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为深入贯彻落实国家、省关于医疗保障基金监管的决策部署，坚决打击医保领域违法违规行为，切实履行医保行政监管职责，成都市医保局于2022年6月28日至7月5日期间，针对全市23家医保经办机构开展了首次行政检查工作，以期打造一支忠诚、干净、担当的医保监管队伍。
一是明确重点。印发《2022年成都市医保领域“铸剑行动”医保经办机构专项检查评价表》，设置经办机构制度建立及执行情况、基金财务管理情况、“两定机构”管理情况、经办服务情况以及其他情况五大类共计59条评价指标；二是强化统筹。局分管领导担任“铸剑行动”领导小组组长，组建6支检查队伍，由市本级相关处室负责人带队，分片区开展巡查；三是优化方式。聚焦落实医保惠民政策不到位、群众办事“三多一长”（跑路多、材料多、环节多、时间长）等群众身边“可视”“有感”腐败和作风问题，采取“四不两直”方式开展暗访督查。聚焦内控管理、零星报销、意外伤害调查业务方面的问题，采取会议座谈、查阅档案资料、查看系统信息等方式开展现场检查。
此次检查共发现问题137个，其中：机制落实不到位，风险较小的提醒整改类问题85条；制度机制不健全或落实不到位，存在一定风险的警示整改类问题39条；与相关法律法规要求不一致的行政整改类问题13条。截至10月，全市医保经办机构已按照市局要求对照问题，全部整改到位。下一步，成都市医保局将按照“一边管人家”“一边照镜子”的思路，持续推进队伍素质和能力建设，打造符合时代要求的医保基金管理队伍。
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