吴小兵代表：

您提出的《关于进一步完善生育医保政策促进生育的建议》收悉。经商省妇联，现答复如下。

人口问题是“国之大者”，全省历来高度重视、积极促进人口高质量发展，努力推动建设生育友好型社会。

一、关于生育保险制度保障

生育保险是社会保险的重要组成部分，通过发挥社会保险的互助共济作用，将单个用人单位因雇佣女职工而产生的生育相关费用支出在全体用人单位间分担，均衡了用人单位用工成本，减轻了用人单位雇佣女职工的顾虑，对消除就业性别歧视具有重要意义。根据社会保险法和生育保险有关规定，生育保险覆盖用人单位及其在职职工，由用人单位按工资总额的一定比例缴纳生育保险费，职工个人不缴费，用人单位雇佣和招录职工，无论男女都应为其参加生育保险。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴待遇。生育医疗费用待遇包括产前检查、住院分娩和计划生育医疗费用待遇，由生育保险按规定支付；生育津贴按照所在用人单位上年度职工月平均工资计发，是参保女职工享受国家法定产假期间的替代性工资收入。实践显示，生育保险制度建立以来，对维护女职工生育保障权益、促进男女公平就业、均衡用人单位负担发挥了重要作用。2024年，我省出台了《关于将灵活就业人员、领取失业金期间的人员纳入生育保险保障范围的通知》（川医保规〔2024〕9号），将灵活就业人员、农民工、新就业形态人员等纳入生育保险覆盖范围，进一步扩大生育保险覆盖面，全省全年参加生育保险1213.1万人，享受各项生育保险待遇70.6万人次，生育保险基金支出49.9亿元。

二、关于将生育延长假纳入生育津贴支付范围

国家相关法律法规对女职工产假期间的生育津贴待遇已有明确规定。《中华人民共和国社会保险法》规定，参保女职工生育享受产假、享受计划生育手术休假期间，按规定享受生育津贴，计发标准为所在用人单位上年度职工月平均工资。《女职工劳动保护特别规定》进一步明确，女职工生育享受98天产假。女职工产假期间的生育津贴，已经参加生育保险的由生育保险基金按规定支付，对未参加生育保险的，由用人单位按女职工产假前工资标准支付。从国际情况看，我国国家法定产假已经达到国际劳工组织《生育保护公约》规定的14周标准，产假期间生育津贴的计发标准也高于上述公约标准，总体保障较好。实践中各市（州）结合本地实际，在国家法定产假基础上自行设置了生育延长假等。整体看，各地假期时长不一、差异较大，功能定位不甚清晰，权益保障的做法上也各不相同，地区间待遇水平不均衡。实践也表明，假期过长可能会增加女性的就业歧视，继而影响女性生育意愿。2022年7月，经国务院同意，国家医保局等17部门联合印发《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》，提出“各地要完善生育休假政策”“国家统一规范并制定完善生育保险生育津贴支付政策”，我们将按照国家统一部署，规范生育津贴支付期限等问题，并积极配合相关部门加强研究，规范生育假期设置，推动规范生育津贴支付期等具体政策措施，探索多渠道解决生育延长假待遇问题。

三、关于将生育相关医疗服务项目纳入医保支付范围

目前，孕检常用的血常规、血型鉴定、肝功、肾功等医疗服务项目都已纳入我省基本医疗保险支付范围。2024年，我省还出台了《关于辅助生殖类医疗服务价格项目及医保支付政策的通知（试行）》（川医保规〔2024〕8号），明确新增辅助生殖类医疗服务价格项目17项，将“取卵术”等13项辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险支付范围；同时，我们指导各市（州）在基金可持续的情况下，进一步巩固提升产前检查费和生育医疗费保障水平，建立城乡居民产前检查费报销制度，进一步减轻群众生育医疗负担。

四、关于保障女职工生育休假权利

一方面，全省采取积极举措促进妇女就业创业。实施“巾帼就业创业促进行动”，制定推动巾帼就业创业促进行动十条措施，组织开展“春蕾绽放”女大学生返乡创业训练营等创业就业服务活动，策划开展“春风行动”女性专场、“巾帼护航职等你来”女大学生专场、“春风送岗”女农民工专场等招聘活动，累计提供就业岗位124万余个，达成就业意向23.46万人，帮助9.37万妇女就业；举办“东西部协作手拉手 乡村振兴促增收”暨四川省妇女特色产业产销对接促进大会，累计对接322家企业、签约29亿余元，带动更多妇女实现就业；聚焦养老、托育等重点，加强巾帼家政劳务品牌培育，解决生育家庭的“后顾之忧”；做强“天府妹子”巾帼家政品牌，举办四川省巾帼家政技能大赛，建立巾帼家政社区服务站点279个。

另一方面，积极推动立法保障妇女权益。前期，省级开展了四川省家庭教育地方立法调研，开展《四川省〈中华人民共和国妇女权益保障法〉实施办法》、《四川省未成年人保护条例》等法律法规的调研、修订、审议等工作，从源头上进一步加强女职工生育休假权利的保障。

您的建议调研深入、针对性强，对我们的工作具有积极的借鉴意义。下一步，我们将继续深入贯彻党的二十大和二十届二中、三中全会精神，按照国家和省相关工作部署，加快完善医保支持生育政策举措，加强妇女权益保护，促进生育友好型社会建设更上台阶。

感谢您对我省医疗保障工作的关心和支持！

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                            2025年5月21日