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关于公开征求《四川省医疗保障基金社会监督员制度》意见的通知

为进一步加强医疗保障基金监管，强化社会监督，营造社会共治氛围，维护基金安全。根据《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号）精神，我局研究制定了《四川省医疗保障基金社会监督员制度（征求意见稿）》。现就制度涉及的选聘范围、选聘条件、工作职责、纪律要求等向社会公开征求意见。公众可在2020年8月10前提出意见和建议，以书面或电子邮件形式向我局反馈。

邮箱：scylbzjgc@163.com

通讯地址：四川省成都市锦江区永兴巷15号

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2020年7月31日              

四川省医疗保障基金社会监督员制度

（征求意见稿）

第一条为动员社会各界参与医疗保障基金监管，持续保持严厉打击欺诈骗保的高压态势，全方位维护医保基金安全，根据《中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》(中发[2020]5号)，制定本制度。

第二条医疗保障基金社会监督员主要从人大代表、政协委员、新闻媒体代表、医改专家、参保群众中选聘。

第三条医疗保障基金监管社会监督员的具体聘任条件:

(一)政治坚定，遵纪守法，廉洁自律，坚持原则，公道正派，有较强的社会责任感，敢于同不正之风作斗争。

(二)熟悉医疗保障、卫生健康等领域的法律法规和政策制度，热心自愿者服务等公益活动。

(三)工作认真负责，服务意识强，善于联系群众，民主作风好，有一定的代表性，在群众中有较高威望。

(四)具备与履行医疗保障基金社会监督职责相适应的健康状况、综合素质和能力等。

第四条四川省医疗保障基金社会监督员采取单位推荐、个人自荐等方式，综合考虑选聘，发放聘书，选聘人数为70人，聘期一般为两年，期满后根据情况续聘或另聘。所聘医疗保障基金社会监督员名单向社会公布。

第五条医疗保障基金社会监督员的工作职责:

(一)根据国家、四川省医保政策的规定，对全省医保经办机构、医保定点医药机构的业务活动进行日常监督,并及时向省医疗保障局反馈，同时，提出合理、公正、客观的意见和建议。

(二)根据省医疗保障局的安排部署，参加省医疗保障局组织的医疗保障基金监管相关工作。

(三)广泛听取、了解和收集社会各界对医保工作的意见和建议，并及时向省医疗保障局反馈。

(四)向定点医药机构和参保人员宣传医保政策。

    (五)积极参加医保业务知识学习、培训及研讨活动。

    （六）对我省各级医疗保障局、医保经办机构及其工作人员的医疗保障基金监管工作进行社会监督。

第六条医疗保障基金监管社会监督员的工作纪律要求:

(一)严格遵守国家的法律、法规。

(二)认真履行职责，严格保守秘密，做到公道、正派。

(三)不得利用医疗保障基金社会监督员身份,谋取不正当利益。

   （四）遵守其他应当遵守的公序良俗和纪律规定。

第七条 医疗保障基金社会监督员有下列情形之一的，停止聘用：

（一）违法本规定第六条内容之一的；

（二）申请报名社会监督员时个人承诺事项与事实不符的；

（三）因个人原因无法胜任社会监督员工作的；

（四）本人提出申请要求停止聘任的；

（五）聘用期满未续聘的；

（六）其他原因需要停止聘任的。

第八条社会监督员违法国家相关法律法规规定的，按照有关规定处理。

第九条本制度由皇冠博彩负责解释，自印发之日起试行