皇冠博彩

南充市西充县做好加减乘除法 确保医保基金安全

来源: 时间: 2022-12-30
分享到:

医保基金是人民群众的“治病救命钱”,是医保制度可持续运行的重要保障。西充县深刻认识医保工作的重要性,运用“加减乘除法”,严厉打击欺诈骗保行为,有效维护医保基金安全。

一、强化保障做加法

一是加强组织领导。成立全县医保基金监管领导小组,县委政府分管领导任组长,县级相关部门和乡镇街道主要负责人为成员,压紧压实工作责任。二是建立县委打击欺诈骗取医保基金工作联席会议制度。县委常委、政法委书记担任召集人,医保、卫健、市监、财政、审计、公安等部门作为联席会议成员,定期通报工作情况,协调解决具体问题。三是建立医保基金社会监督机制。聘请63名社会监督员,组建医保基金监管专家库,吸纳社会网格员参与监督,完善举报奖励制度,形成全社会齐抓共管局面。

二、清零存量做减法

认真开展医药机构存量问题“清零”行动。一是督促自查整改。对照省市医疗保障部门下发的负面问题清单,制发专门文件,督促全县经办机构、医药机构认真开展自查自纠。今年以来,全县经办机构、医药机构自查整改问题132个。二是认真开展审计整改回头看。对省市医保基金审计组2021年移交的12个审计问题开展回头看,及时追回33家定点医药机构违规基金89万元,督促医药机构举一反三,建章立制,确保相同问题不重复产生。三是扎实开展问题整改销号。对投诉举报线索7个、日常检查发现问题530个、专项检查发现问题662个、飞行检查发现问题68个进行全面整改验收,追回基金261.60万元。

三、细化监管做乘法

一是分片开展全覆盖监督检查。将全县医药机构划分6个片区,抽调医疗保障系统30名素质强、业务精的人员,组建6个医保基金监管小组,由局班子成员牵头,中层干部任小组长,全年对全县医药机构开展全覆盖的监督检查。二是全面加强突击监督检查。采取“三不”(不定时间、不定地点、不预通知)的方式,随机对15家医药机构开展突击监督检查,严肃查处违法违规问题。三是切实加强联合监督检查。充分利用大数据智能监督,针对个别医疗机构涉嫌的欺诈骗保突出问题,联合卫健、市监等部门开展联合执法监督检查,及时向公安、纪委移交问题线索,形成强大震慑。近2年监督检查发现问题1392个,拒付和追回违规基金2104万元。约谈定点医药机构104家,暂停7家定点医药机构服务,行政处罚医疗机构16家、药店50家,处罚金额219万元,向纪委(监委)、公安、卫健等部门移交案件线索44件,通过各类媒体实名曝光典型案例20起,形成严管重处的常态震慑。

四、查疏堵漏做除法

一是全面开展警示教育。以贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》为契机,召开全县定点医药机构负责人全部参加的基金监管暨医保系统行业治理工作会议,强化学法用法宣传,剖析典型案例,持续开展警示教育,提升医药机构规范经营意识。二是深入开展打击医保欺诈骗保集中宣传月活动。通过设立宣传站、开辟电视专栏、印发宣传资料等多种形式,广泛开展宣传、公布举报电话,营造人民群众参与监督、支持监督的良好氛围。三是打造医保监管“铁军”。创办“医保大讲堂”,加强学习政治理论、法律法规和医保业务,开展监管人员实战练兵比赛,提升监管人员能力素质。加强党风廉政建设,围绕纪检部门查处的医保系统典型案件,深入开展廉政警示教育,认真排查廉政风险点,完善监控制度,确保医保系统风清气正。

澳門威尼斯人博彩 澳门在线赌场 博彩软件app排名 hg皇冠老牌网站 全球网络赌博平台 澳门线上博彩官网平台