【南充】仪陇医保局“三个到位”确保医保基金安全

来源：时间： 2024-06-13

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为扎实开展好民营医院风险线索核查工作，着力防范和化解医保基金运行风险。仪陇县医疗保障局根据上级主管部门疑点数据反馈，坚持以“强化警示教育，深化以案促改”为工作思路，以“三个到位”为切入点，切实维护好医保基金安全。

一是调查核实到位。组建工作专班，通过现场走访群众、查阅病历文书、疑点数据比对等方式，对反馈的民营医院疑点数据进行调查核实。

二是警示教育到位。针对民营医院存在的违规行为，采取“集体约谈＋个人约谈”的方式，直面问题，讲清政策规定，指出违规行为。及时下发整改通知书和处理文书，要求针对问题举一反三、全力整改，切实规范医疗服务行为，合法、合规、安全使用医保基金，确保警示教育到位。

三是依规执行到位。根据《南充市医疗保障定点医疗机构服务协议》等规定，对违规行为按发生额追回资金40余万元，并扣减违规医院2024年度目标绩效考核分值，取消2024年度评优资格。

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