为持续打击欺诈骗保行为，织密织牢基金监管“防御网”，乐山市市中区医疗保障局联合区卫健局、区市场监管局、区公安局等部门，通过大数据分析、回访病人、病历抽查、药耗盘库等多种方式，扎实开展打击“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保突出问题专项治理行动，以“三强化”助推“三假”专项治理行动走深走实。

一是强化问题自查。今年3月起，市中区医疗保障局组织辖区内各定点医疗机构按照问题清单开展自查自纠，要求各定点医疗机构充分发挥机构自查自纠的主动性和积极性。全区各定点医疗机构开展自查发现问题20余个,主要存在重复收费、超物价标准计费、多计费、过度医疗、超医保限制范围收费等几个方面的问题，涉及违规金额8.87万元，违规费用均已全部退回医保基金账户。

二是强化社会监督。结合乐山市医疗保障基金监管2022年集中宣传月活动，紧扣“织密基金监管网共筑医保防护线”主题向各定点医疗机构、群众发放学习宣传资料、播放宣传视频等，加强对典型案例以及基金监管相关法律法规和政策措施的深入解读和系统宣传，畅通举报投诉渠道，引导全社会力量共同参与医保基金监督管理。

三是强化创新监管模式。充分利用“互联网+监管”，运用“智慧医保”监管平台，采取线上收集数据，线下实地监管，对定点医疗机构进行动态监测。开展以大数据为依托，聚焦专项治理内容，结合日常检查、线索举报，确定检查方向及重点，确保专项治理取得实效。

截至目前，针对此次专项检查共开展线上、线下相结合的检查32家次，发出整改意见通知书32份，追回医院违规费用47.18万元，并处违约金101.61万元，共计148.79万元。约谈1家定点医疗机构负责人，暂定医保服务资格1家，曝光典型案例14例。

会同区卫健局、区市场监管局、区公安局等行业部门对医疗机构开展监督检查

深入乡镇、社区宣传《医疗保障基金使用监督管理条例》并为群众答疑解惑