2021年4月1日上午，广元市医疗保障局召开2022年基金监管宣传月新闻发布会。市医保局党组成员、副局长张磊发布三年来医保部门工作成效、基金监管宣传月的目的意义以及2022年医保监管工作安排并答记者问，市委外宣办、市政府新闻办主任王武生主持发布会。

三年来，市医保局深入实施DRG付费方式、药品耗材集采、医药价格和基金监管体制改革，率先启动“四级经办体系”和“市区通办”工程，坚持优化调整待遇结构，切实维护基金安全，将23种慢性病、25种重特大疾病门诊医疗费纳入报销范围，投入医保资金24.63亿，资助33.66万建档立卡贫困人口参保，承担新冠疫苗及接种费近3亿元，减征、缓征企业保费7578.46万元、1.08亿元，就医自付比例控制在10%以内，年减轻群众负担2亿元以上，位列全省4个医保双优秀单位之一。

三年来，高度重视医保基金使用监管工作，时刻保持打击欺诈骗保高压态势，共检查定点医药机构5563家次，处理违规违法3151家次，累计追回基金6900余万元，对14家医药机构行政处罚“第一单”，先后侦破以“广元某民营医院骗保案”“李XX集团假发票案”“张XX等个人骗保案”等一系列欺诈骗取医保基金案件，有效斩断伸向医保基金的“黑手”，铲除滋生医疗乱象的“温床”，形成不敢骗、不想骗、不能骗的强大震慑。

今年是第四个基金监管宣传月，市医保局将紧紧围绕“织密基金监管网 共筑医保防护线”这个主题，锚定“守护山清水秀医保生态”这个目标，在大力开展宣传月的同时，实施监管震慑行动，切实守住群众“保命钱”、“救命钱”。一是坚决扛牢政治责任，深入贯彻习近平总书记关于基金监管工作的重要指示批示精神，准确把握基金监管总体目标和工作重点，建立健全基金监管执法体系，明确监管机构，建立激励问责机制，强化监管主体责任。二是持续开展监督检查，确保实现日常稽核、自查自纠、现场检查“三个全覆盖”。重点关注费用增幅过快、费用发生额较大、投诉举报较多的医药机构，加强对医保基金使用情况监测，及时发现违规违法问题。三是持续抓好依法惩处，强化监管法治建设，严格行政执法“三项制度”和“双随机一公开机制”，坚持“协议处理”“行政处罚”双规运行机制，对违规违法行为进行分类处置，依法做好移交，全力保障对违规违法行为快速核实、分类移交、迅速处理，实现“抓典型、严处理、强震慑”。四是持续完善监管机制，健全信息共享、协同执法、联防联动、行刑衔接和行纪衔接等工作制度，形成一案多查、一案多处、齐抓共管、联合惩戒的基金监管工作格局；积极引入第三方参与监管机制，提高监管检查的专业性、精准性和实效性；推进川东北联合监管机制，总结提炼可复制推广的广元经验，建立长效机制。五是通过海报、展板、新闻发布会、政策培训会、宣传视频、知识竞答等线上线下相结合的宣传形式，迅速掀起基金监管宣传月热潮，加大正反典型曝光力度，完善举报处理与奖励制度，发挥社会监督作用，实现政府监管、社会监督、舆论监督良性互动。