“学党史办实事”

眉山医保聚焦“群众需要”，做优医保经办服务

今年，眉山市医保局以党史学习教育为契机，通过专题讲座、现场教学等各类学习体验方式，进一步坚定为人民服务的根本宗旨，把群众需要作为工作第一任务，把群众满意作为工作第一目标，把群众小事作为工作第一大事，全方位聚焦群众需要，做优医保各项经办服务，将党史学习教育成效落实到具体行动中，以知促行、以行促知，在知行合一上下功夫，诠释对党的忠诚和对人民的赤诚。

一、聚焦办事需要，做优窗口经办服务

一是推动窗口经办标准化建设。印发《眉山市医保公共服务标准化建设方案》，制定《医疗保障经办服务日常管理标准》和《医疗保障经办服务“四项制度”》等，编制眉山市医保经办政务服务事项清单和办事指南，打造标准化的医保经办服务示范窗口，着力提升服务效能。二是推动窗口经办便捷化服务。推动市、县（区）、乡镇（街道）、村（社区）四级经办体系建设，将医保高频服务事项向基层延伸，把参保登记等16项业务分别下沉到乡镇（街道）和村（社区），让群众在15分钟生活圈内触及到医保窗口经办服务。同时，充分发挥“四川医保”APP、政务服务一体化平台、“眉山智慧医保”微信公众号等平台作用，畅通线上经办、简化办事流程、提高工作效率。三是推动窗口经办专业化办理。开展集中学习、技能测试、外出培训等提能活动，营造窗口工作人员比学赶超的学习氛围，不断增强窗口干部的业务经办能力。先后组织20余人分批赴广西柳州、山东济南、广州、无锡、上海等地学先进工作经验，对标提高经办水平。同时，把窗口干部服务态度、办事能力等综合评价与年终目标绩效考核挂钩。今年，市县医保窗口累计获得流动红旗12面，窗口服务明星40人次，收到锦旗、信件等各类表扬1000余人次。

二、聚焦民声需要，做优信访经办服务

一是搭建沟通桥梁。主动拓宽信访渠道，统一全市医保经办电话、开通微信“皇冠博彩”与“投诉举报”栏目、发文收集基层意见建议等，广泛“开门问计”收集医保领域的困难事和烦心事，全面了解医保领域的“急难愁盼”问题，收集各类信访舆情9664条。二是规范办件流程。收件后全面落实“首日响应、日产日清”，第一时间受理群众诉求、回应群众呼声。办理完结后，不论是电话答复还是当面回应，都主动请群众进行“好差评”评价，推动医保信访工作更加人性化和周到化，答复满意率达99.98%。三是定期统计分析。每季度按13种信访来源、30种问题类别、4种答复方式以及4种办理结果等类别汇总全市医保信访情况，在局党组会上重点围绕信访热点、风险点及存在问题等内容进行分析研判，按照因事施策、对症处理的原则，提出个性化、针对性的工作建议，不断优化医保信访处置。四是及时通报督促。印发《关于进一步深化做细做实全市医疗保障系统群众工作的通知》，及时选树信访典型样板示范、批评负面影响事件，在全市通报，适时抄送区（县）人民政府，推动各医保经办机构刀刃向内、正视问题，主动改进信访工作，全面提升医保系统的政风行风。

三、聚焦健康需要，做优慢病经办服务

为全面提高全市人民健康水平，加强全市参保人员在常见慢性病方面的防治管理，眉山医保创新慢病医保经办服务，引导慢病患者规范诊疗、控制病情，降低因慢性病导致的重大疾病或过早死亡发生率。

一是开展“学党史践初心·慢病医保服务进万家”活动。率先在市本级参保企事业单位宣讲常见慢性病危害、预防管理以及医保门诊特殊疾病政策等，提高参保职工对慢性病危害的认识和对医保政策的了解。在全市范围内分辖区组建慢特病管理服务站，凡患有高血压、糖尿病、痛风的参保职工均可申请签约慢病医保服务包，签约费用由医保负担大头，参保患者自付小头，享受就近服务站内定点医疗机构的慢特病管理和送药上门服务等。

二是在县域医共体内推广家庭医生个性化签约服务。针对乡村医务人员对高血压、糖尿病等慢病诊疗能力不足、家庭医生服务应签未签或者签约后依从性差和满意度低等问题，以青神县域医共体为载体，试点推广家庭医生个性化签约服务。由县人民医院牵头成立12个慢病专家服务团队，分片区落实“1+1+3”（1个专科医生+1个全科医生+3个管理人员）家庭医生签约服务。县级医疗机构专家下沉社区卫生服务中心开设“两病”特色门诊服务，村卫生室设立“两病”签约服务药品发放延伸点，对病情稳定患者执行长处方管理，减少群众跑腿就医、取药。先后为5715名“两病”患者提供个性化签约服务，“两病”患者家庭医生签约率上升到90%以上。

下一步，眉山医保将进一步推动党史学习教育走深走实，树牢“医保为民”的群众观，长期扎实开展“我为群众办实事”活动，把群众冷暖时刻放在心上，让人民群众在每一项医保经办中都能感受到医疗保障的专业高效和温暖关怀。