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——丹棱县医保局扎实开展内控监督检查工作
为加强内部管理与监督，规范医疗、生育保险管理服务工作，防范和化解医保经办管理运行风险，近期，丹棱县医保局扎实开展2021年度第一季度内部控制监督检查工作。
强化组织建设，完善防控体系。成立由县医保局局长任组长的丹棱县医疗保障局内部控制监督检查小组。明确内控管理工作牵头股室，落实责任，明确职责。修订《内部控制制度》，健全内控管理制度，明确各项业务操作规程、各个岗位人员职责、相关岗位制约控制。深入查找经办高风险点，建立风险识别评估监控体系。
强化检查力度，提升防控水平。采取“全覆盖+大数据”模式，加大监督检查力度，确保检查360度无死角。围绕基本医保门诊特殊疾病申报和核定、异地就医申报和核定、生育保险待遇支付等风险环节，进行全覆盖式检查，围绕异地就医零星报销等高风险环节，在金保系统大数据筛查可疑线索，进行针对性抽查检查。本次全覆盖检查资料400余份，抽查异地就医零星报销资料50余份。
强化整改落实，筑牢防控网络。实行过错责任倒查制，发现违法违纪的，严格按有关法纪，移送纪检监察和司法部门处理。强化问题整改落实，提升内控监督检查实效。对检查发现的问题及时通知相关股室并督促其整改落实，提高基金安全防控意识，强化业务内部控制。根据检查结果，开展经办风险排查评估，科学设置关键控制点、兼顾次关键控制点和一般控制点，完善监督程序，构建高效监督检查机制，筑牢基金安全防控网。
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