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关于对省第十四届人大第二次会议

第14020617号建议办理答复的函

马昭蓉代表：

您提出的《关于完善暂予监外执行人员狱地医疗保障机制的建议》（第14020617号）收悉，现答复如下。

医疗保障部门高度重视包括刑满释放人员在内全体居民的医疗健康问题。关于暂予监外执行人员的医疗保障问题，目前主要按照以下法规和政策执行：一是《中华人民共和国社会保险法》《国家医保局 财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》（医保发〔2021〕5号）规定：职工医保覆盖所有用人单位职工，无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员。居民医保覆盖除职工医保应参保人员或按规定享有其他保障的人员以外的全体城乡居民。二是《中华人民共和国监狱法》明确：监狱应当设立医疗机构和生活、卫生设施，建立罪犯生活、卫生制度。罪犯的医疗保健列入监狱所在地区的卫生、防疫计划。三是《最高人民法院 最高人民检察院 公安部 司法部 国家卫生计生委关于印发〈暂予监外执行规定〉的通知》（司发通〔2014〕112号）明确：对暂予监外执行的罪犯，依法实行社区矫正，由其居住地的社区矫正机构负责执行。罪犯在暂予监外执行期间的生活、医疗和护理等费用自理。四是《中华人民共和国社区矫正法》明确：社区矫正对象依法享有的人身权利、财产权利和其他权利不受侵犯，在就业、就学和享受社会保障等方面不受歧视。

综上，一是国家有关法律法规已对暂予监外执行的罪犯有关医疗保障作出了规定，暂予监外执行的罪犯可以参加基本医疗保险，并按规定享受医疗保障待遇。二是《国家医保局办公室 财政部办公厅关于印发〈基本医疗保险关系转移接续暂行办法〉的通知》（医保办发〔2021〕43号）已对医保关系转移接续中的待遇衔接问题作出了明确规定，参保人员已连续2年（含2年）以上参加基本医疗保险的，且中断缴费3个月（含）以内的，可按规定办理基本医保费补缴手续，补缴后不设待遇享受等待期，缴费当月即可按规定享受待遇，中断期间的待遇可按规定追溯享受。中断缴费3个月以上的，基本医保待遇按各统筹地区规定执行，原则上待遇享受等待期不超过6个月。三是基本医疗保险是面向全民、公平普惠、保障基本的制度安排，国家医疗保障待遇清单制度明确规定“国家在基本医疗保障制度基础上，统一制定特殊人群保障政策。地方不得根据职业、年龄、身份等自行新出台特殊待遇政策”，因此取消暂予监外执行的罪犯参加基本医疗保险待遇等待期的做法，即不符合国家有关规定，也不利于基本医疗保险制度公平普惠定位。四是医疗保障部门高度重视困难群众医疗保障工作，对于包括服刑期满出狱的人员在内的低收入人群，符合医疗救助条件的，医疗救助承担兜底保障功能，一方面对救助对象参加居民医保的个人缴费部分给予资助，另一方面，对救助对象经基本医疗保险、补充医疗保险支付后，个人及其家庭难以承受的符合规定的自付医疗费用给予救助。符合依申请救助的人员，对其年度内个人自付的合规医疗费用追溯救助。第三方面，不断健全部门间参保信息共享机制，加强医保信息平台和防止返贫监测帮扶信息平台、低收入人口动态监测信息平台衔接，做好信息交换，开展防止因病返贫致贫动态监测和帮扶，有效防范因病返贫致贫。

下一步，医疗保障部门将坚决贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府关于深化医疗保障制度改革部署要求，依照法律法规做好暂予监外执行的罪犯相应医疗保障工作，按照国家医保局统一部署，不断健全完善基本医疗保障制度，发挥基本医保、补充医疗保险、医疗救助三重制度保障效能，持续提升基本医疗保障水平。

感谢您对我省医疗保障工作的关心和支持！

四川省医疗保障

 2024年5月31日