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【雅安】“三举措”做实省级飞行检查工作

来源: 时间: 2024-01-03
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按照皇冠博彩《2023年四川省医疗保障基金省级飞行检查工作方案》安排,省级飞行检查泸州检查组由雅安市医保局牵头组织实施,雅安市医保部门全力推进省级飞行检查工作走深走实。

    一、事前开展以查带训

    为确保抽调人员熟悉飞检流程,规范检查行为,雅安市医保局抽调医保系统30余名骨干开展以查带训工作,一是按照“选优配强”的原则,确定检查组成员,科学合理分工,综合考虑责任心、协调能力、工作经历等因素,精心选配组长,科学配备组员。二是组织召开专题培训会,逐项逐条讲解飞检流程、飞检文书、注意事项等。三是按照省级飞检标准对市内的2家医疗机构进行检查,检查组针对来雅省级飞检组检查发现的问题深挖细查并举一反三普查,同时结合大数据分析确定检查重点,确保问题整治全面彻底,不留盲区死角,工作人员依法监督检查的水平得到提升。

    二、事中检查实施

    检查组严格按照《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》开展检查,一是全局谋划,制定飞检工作方案,明确检查目标、检查对象,聚焦典型性、顽固性、复杂性违法违规问题,紧盯医学影像检查、临床检验、康复等重点领域,严格规范执法行为、严格遵守保密和廉洁等相关纪律,做到执法程序规范、执法依据准确、执法结果公正。二是分工有序。科学设置7个检查小组,充分调动各小组专业人员的积极性,立足各自优势,凝聚飞检工作合力开展飞检工作,信息组、财务组、临床检查组加强沟通,促进工作紧密联动。三是做实检查。检查小组深入临床科室开展实地核实,确保程序到位、取证到位,形成严密完整证据链条。四是加强沟通。邀请受检地医保部门同志参与并监督现场检查工作。对检查初步发现的问题和涉及金额,给予适当的申诉期,允许受检对象进行解释说明,按要求提供详实佐证材料。

    三、事后加强总结和落实

    雅安医保部门及时总结检查经验做法,强化落实整改,认为飞检工作结束并不意味着工作任务结束,无论是作为飞检实施部门还是迎检单位,都要对检查工作进行梳理总结,紧密衔接查与改工作,研判分析原因,建立长效机制,属制度层面的推动制度完善,属执行层面的加强日常管理,借助飞行检查推动医疗保障事业高质量发展。发挥飞行检查带动引领作用,用好飞行检查结果,聚焦典型性、顽固性、复杂性违法违规问题,及时汇总建立飞行检查发现问题清单,为强化日常监管、防范同类问题系统性频发提供参照借鉴,努力做到检查一个、查透一个、规范一个,成体系地推进医保基金监管工作不断走深走实。

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