【南充】南充市顺庆区“三联合一延伸”有效促进基金监管

来源：时间： 2023-05-12

分享到：

为进一步落实打击欺诈骗取医保基金工作联席会议制度，构建行政执法与刑事司法有效衔接机制，严肃查处定点医药机构欺诈骗保违法违规行为，确保医保基金安全有序运行。南充市顺庆区医保局采取“三联合一延伸”工作模式多措并举强化医保基金监管。

联合监管。2022年以来，顺庆区医保局相继出台了《顺庆区推进医疗保障基金监管制度体系改革的实施方案》、《关于建立顺庆区打击欺诈骗取医保基金工作联席会议制度的通知》，要求建立并加强部门联合协作机制，截至目前，移交公安或纪检监察机关案件线索10件。

联合执法。顺庆区医保部门与卫健、市场监管等部门开展联合执法、综合考评、案件通报13次，集中对医疗机构医保服务协议执行、医疗项目诊疗或检查合理性、药品管理制度落实、医药服务价格规范等层面进行了针对性执法检查和政策宣讲。

联合惩戒。通过部门联手、协同发力，推动“一案多查、一案多处、齐抓共管、联合惩戒”。近日，顺庆区医保局和区公安分局商请区检察院提前介入一起民营医院涉嫌医保诈骗案，发现该医院作为医疗保险定点医疗机构，竟通过弄虚作假等手段骗取国家医保基金。目前该案件正在办理中。

延伸网格。将医保基金监管纳入城乡社区网格化管理，把基金监管触角延伸到村社，形成医保监管全覆盖的高压严管态势。配备专兼职网格员656名，充分发挥网格员前哨作用，将网格员化身线索收集信息员、基金使用监督员，推动打击欺诈骗保工作的全覆盖、基层化。

主办单位：皇冠博彩集团办公室运行维护单位：中国移动通信集团四川有限公司