为切实保障医保基金安全运行环境，严厉打击欺诈骗保行为，推动职工医保门诊共济政策平稳落实落地，内江市医保局落实四条举措，有力强化门诊共济医保基金使用监管。

一、精准打击“强靶向”。出台年度监督检查实施方案，聚焦定点医药机构门诊共济医保基金使用情况，组织全市各级医保部门开展全面检查；大数据筛查全市门诊共济医保基金使用情况，将政策实施后就诊人次、基金使用量大幅增加的定点医药机构名单下发属地管理的医保部门重点检查；统筹调度全市基金监管人员，联合第三方监管力量组建工作专班，对有重大举报线索、大数据分析有重大疑点的定点医药机构开展市级抽查复查。

二、畅通举报“多渠道”。印制宣传手册20万份，海报5500张，广泛宣传门诊共济政策的待遇标准和使用条件；通过广播电台、门户网站、微信公众号、社区服务窗口等多渠道广泛公布举报电话；落实《四川省违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》及时兑现奖励资金，进一步规范受理、检查、处理、反馈等工作流程，加强隐私保护，促进群众和社会各方积极参与监督。

三、深化监管“无死角”。落实医保基金联合监管机制，联合公安、卫健、市场监管等部门，对虚构医疗服务等违法违规行为加强监管；充分利用医保基金智能监管系统，实现全市2711家定点医药机构临床诊疗行为的事前、事中审核监管；落实医保基金监管信用管理制度，将全市定点医药机构纳入信用积分制管理，根据信用等级评定结果实施守信激励和失信惩戒。

四、从严处罚“零容忍”。持续加大行政检查力度，对经查实违反《医疗保障基金使用监督管理条例》的，依法进行行政处罚并移送相关部门，对门诊共济医保基金违规使用情节严重的医药机构，由市局组建专班提级查办，目前已行政立案1起，涉及违规金额4.65万元。