自2022年3月启动医保基金专项治理以来，雅安市共现场检查定点医药机构557家，发现违法违规医药机构202家，追回基金本金80.42万元，处以违约金30.53万元，查获参保人欺诈骗保资金0.45万元。约谈定点医药机构95家，暂停31家定点医药机构医保服务资格；移交公安机关处理1件。

雅安市医保局组织开展专项治理自查自纠工作

按照2022年医保基金专项治理自查自纠工作的要求，雅安市医保局组织全市所有医保经办机构、定点医药机构对2020年以来医保基金使用情况进行全面自查自纠，全市888家定点医药机构、11家经办机构共自查出13大类90个问题，违规金额20.66万元。

雅安市医保局“拉网式”筛查基层定点医疗机构冒名结算

针对发现的部分基层定点医疗机构及医生利用医保定点结算的便宜，用自己未参保或享受较低档次待遇的亲友冒用参保人或享受较高档次待遇的参保人之名，骗取待遇享受的违法行为，近日，雅安市医保局结合专项治理工作，组织对全市基层定点医疗机构进行“拉网式”筛查，严厉打击慷医保之慨优亲厚友骗取待遇享受的违法犯罪行为。

雅安市对社会办定点医疗机构100%全覆盖检查

按照2022年医保基金专项治理工作及全市加强对社会办定点医疗机构监管的要求，雅安市医保局以持续打击“三假”（“假病人、假病情、假票据”）欺诈骗保行为为抓手，对全市社会办定点医疗机构实施100%全覆盖专项检查，严厉查处虚假住院、伪造医疗文书、虚构医疗服务行为等欺诈骗保行为。

雅安市医保局高质量完成有关基金监管建议提案办理

2022年，雅安市医保局共承办市人大代表、市政协委员有关基金监管的建议提案2件，以办结率、回复率、满意率三个100%高质量回应代表委员关切。

名山区医保、公安联袂破获一起涉嫌欺诈骗保案

2022年4月，雅安市公安局经济开发区分局按专项治理联席会议制度的要求，将其在处理治安案件中发现的城乡居民参保人xx因治安案件曾受伤治疗的信息反馈区医保局。经核实，xx因纠纷与他人斗殴致其左腿胫骨骨折，接受治疗时隐瞒受伤原因谎称不小心摔伤，出院结算时通过医保报销医疗费用，涉嫌采取欺诈手段骗取医保持遇5633.43元。名山区医保局依法将其移交公安机关查处。目前，公安机关已对xx涉嫌骗取医保持遇的行为刑事立案侦查。