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广安市重拳出击,全面加强基金监管

来源: 时间: 2019-08-07
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广安市是全国首批医保基金监管诚信体系建设试点城市之一。(1)联合监管。市医疗保障局与公安、卫健、市场监管、人社、发改等11个部门成立由市政府副市长胡彦军为组长的医疗保障基金联合监管领导小组,开展联合检查、联合办案、联合会审、联合惩戒,并建立联席会议制度。(2将医保基金监管纳入市委巡察内容。今年4月,市医疗保障局抽调2名骨干参与市委巡视组对广安市人民的医保基金巡查,借用巡察权威,严查和震慑医疗机构违法违规行为。3开展联合交叉检查。为打破本地监管壁垒,发挥联动优势,联合卫健委、市场监管局组织市县交叉检查,组建7个近100人联合交叉检查组,开展为期1个月的专项重点检查,本次共检查28家医疗机构,检查6862人次,查看病历2156份,电话回访760人,发现违规人次4706人次,违规金额15356409.9元。4)创新监管方式。成立了以曾卿市长为组长的广安市医疗保障基金监管信用体系建设试点工作领导小组,把定点医疗机构、医保医护人员、基本医保参保人员纳入基金信用体系监管,实行信用积分管理,失信纳入联合惩戒。今年试点以来,检查医药机构662家次,查处违规违约医药机构14家,追回或拒付医保基金10.29万元,处违约金8.55万元;限期整改医药机构1家,暂停医药机构8家的医保服务资格,暂停1名医师的医保服务资格,终止零售药店1家的医保服务资格,移送公安机关3。(叶启华)

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