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【成都】组织召开药品追溯码医保监管与应用恳谈会

来源: 时间: 2025-01-06
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    2024年12月25日,成都市医保局召集全市19家大型药业连锁有限公司负责人、39家特药药店负责人在市级机关第三办公区召开恳谈会,市县两级医保部门、市药商协会负责人参加会议。会议通报国家医保局恳谈会议精神,介绍成都市药品溯源码采集应用情况,解读定点医药机构法律法规,部署安排自查自纠工作。

    会议指出:国家已建立起从行政到刑事、从个人到单位完善的监管政策法规体系。但监管实际表明,倒卖医保药品、套取医保资金的各类违法违规行为依然存在,严重侵害了医保基金安全。国家医保局建立药品追溯码体系是监管医保资金流向、监督药品销售,打击骗保“回流药”、杜绝集采药倒货窜货的重要工具,要让不空刷、不串换,不采购、不销售非法渠道药品成为药品经营企业的基本遵循。

    会议要求:一是提高认识医保基金是老百姓共同的“看病钱”“救命钱”,定点医药机构作为医药行业的主要从业人员,维护医保基金安全是医保参与各方的共同责任。属地医保部门要加强指导,逐级召开恳谈会,把认识和要求传达到辖区内所有定点零售药店。医药机构履行好自我管理主体责任,加强推进药品追溯码采集和运用,把监管要求和政策规定传导到每一门店。二是认清形势。溯源码的应用是定点零售药店经营的革命性变化。通过对发生结算的药品追溯码数据开展分析,可以精准发现同一个药品追溯码在同一家机构、跨机构甚至跨省份重复报销的情况,使药品流通零售环节的回流、串换、空刷等逐一彻底暴露在大数据面前,让各类违法违规行为“无所遁形”。各定点医药机构要加快转型步伐,把合规经营作为企业发展的“生命线”,加快推进药品追溯码的采集应用,全面落实法律法规和各项规定要求,合理规范使用医保基金。三是强化自律。医药机构要强化自律、自警,针对“回流药”和门诊统筹处方等中重点问题,抓紧开展自查自纠,充分利用好到年底的“窗口期”,健全完善追溯管理体系,协同配合医保部门开展采集和监管核查等工作。

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