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【南充】顺庆医保四化同步扎实推进法治医保建设

来源: 时间: 2025-07-04
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为扎实推进法治医保建设,顺庆区医疗保障局四化同步为医保事业健康发展提供有力法治保障。

一、强化法治学习,筑牢思想基础。严格落实领导干部学法用法制度,通过党组中心理论学习、干部职工大会医保大讲堂等形式,组织医保系统干部职工认真贯彻落实习近平法治思想学习法律法规和医保相关政策,推动全局党员干部学法用法常态化。深化典型案例教育,组织观看医药领域反腐警示教育片,集中学习各级有关违反中央八项规定精神的典型案例通报,强化干部职工守法自觉组织行政执法人员按时参加线上线下公共法律知识培训以及医保基金监管行政执法培训等,以学促干,不断提高执法队伍依法履职能力

二、强化普法宣传,营造良好氛围。开展医保基金监管集中宣传月活动,大力宣传解读医保基金监管相关法律、法规及医保政策,推动线上线下宣传紧密结合,对各定点医药机构和参保群众、就医患者等形成高密度、全覆盖式宣传,积极营造共同维护基金安全的良好法治舆论氛围。今年以来,结合全区基本医疗保险参保宣传月、医保政策法规宣传六进活动,先后开展医保政策法规宣传20余场,聚焦参保群众密切关注的医保政策法规问题,利用微信公众号发布政策文件、解读信息200余条,促进医保业务与法治宣传教育有机融合。

三、强化基金监管,公正文明执法。与公安、卫健、纪检等部门加强工作协同,开展医保基金违法违规问题监督执法,对辖区内定点医药机构实施面监管现场检查,年以来追退医保基金1220.25万元,行政处罚7.91万元。按照谁执法谁公示的原则,按时公开年度行政执法工作报告。严格落实执法全过程记录制度,在行政检查过程、约谈询问过程、文书发放过程使用执法记录仪进行全程记录。认真落实法治审核制度,充分发挥好法律顾问作用,做到所有行政执法决定均进行法治审核,实现重大执法决定法制审核全覆盖。截至目前,未发生行政复议和行政诉讼案件。

四、优化政务服务,依法履行职责。按期规范梳理权责清单,加强动态管理,做到公开、透明。按照全市统一标准、程序,实施统一的医保政务服务事项和办事指南,实现参保缴费、待遇报销查询、缴费年限审核等医保服务事项的目录标准化、操作规程规范化。做好双随机、一公开监督检查,落实公平竞争审查制度,定期开展行政规范性文件清理,积极营造和谐稳定的社会环境和良好法治环境。

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