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为进一步强化医疗保障工作内部监督管理,防范廉政风险,维护基金安全,2025年,广安市医疗保障局坚持“突出重点、问题导向”内审工作思路,切实推动医保基金内审工作走深走实。
一是加强组织领导,完善工作机制。成立以局主要领导为组长、各分管领导为副组长,各科室、中心负责人为成员的内审工作领导小组,明确内部审计科具体负责实施内审工作,把内审工作纳入年度重点工作,与业务工作同安排、同部署。
二是强化制度建设,规范内审流程。印发《广安市医疗保障局内部审计制度》,明确内部审计工作职责、权限、结果应用和经费保障。制定《内部审计文书范本》《内部审计工作纪律》,规范内部审计工作流程,强化内审纪律约束。
三是聚焦问题导向,突出内审重点。聚焦重点领域、重点环节、重点岗位,结合巡察、审计发现问题,制定2025年度内部审计工作计划,梳理年度审计重点28项。把医保费用手工报销、定点医药机构管理、基金监管工作三项重点业务作为内审切入点,深入剖析业务流程中的风险点和薄弱环节,精准发力,确保内审工作有的放矢,为医保基金的安全高效运行筑牢防线。
四是加强内外联动,确保内审实效。抽调全市医保领域医学、信息、财务等业务骨干,与聘请的第三方社会机构共同组建审计工作组,形成内外联动的工作机制,通过协同发力,提升内审工作质效。