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【自贡】自贡市医保局“三优化”助力中医药传承创新发展

来源: 时间: 2024-05-11
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为加快推进自贡市全国基层中医药工作示范市建设,促进中医药传承创新发展,自贡市医保局通过优化政策、优化结构、优化管理等为中医药发展注入新动能。

一、优化政策,支持中医药医疗机构发展。联合市中医药管理局印发《关于医保支持中医药传承创新发展的通知》,出台二十二项具体举措,支持中医药医疗机构传承创新发展。及时将全市符合条件的7家中医医疗机构纳入医保定点管理,纳入全国异地住院联网结算和省内异地门诊慢病联网结算范围,提升中医医疗机构区域辐射力。支持具有中医药健康养老特色的医养结合机构发展,按规定将符合条件的提供中医药服务的基层医疗卫生机构和护理院、养老机构内设中医医疗机构等纳入医保定点范围,促进中医药服务优质资源均衡发展。

二、优化结构,推动中医药服务价格改革。常态化开展新增中医服务价格制定工作,每年至少组织一次新开展中医服务项目价格制定和调价评估,对中医服务项目优先开展评估,符合调价条件时,稳妥有序做好价格调整。2023年以来,调高中医医疗服务价格10项,新增试行价格1项。促进中药优质优价,落实省际联盟中成药带量采购,落地52个中成药品种,平均降价幅度49.36%;对公立医疗机构从正规渠道采购的中药饮片,允许按照购进价格顺加不超25%进行销售。

三、优化管理,深化中医药支付方式改革。积极争取将市中医医院复方苦黄洗液等28种中药制剂及调剂品种纳入全省基本医疗保险支付范围,科学制定支付标准,满足群众中医药就医需求。在规范使用中医医疗服务项目基础上,取消中医医疗服务项目医保支付数量限制,保障参保群众享受传统中医诊疗服务的可及性推进中医医保支付方式改革,制定公布中医优势病种DRG病例结算倾斜规则,DRG调整系数向24种中医优势病种倾斜5%。制定《自贡市中医医疗机构DRG付费调整系数绩效激励方案》,实行中医医疗机构中治率、中医医疗机构绩效考核结果与DRG支付挂钩的激励机制,体现中医药价值、促进中医医疗机构良性发展。遴选面瘫等5个中医日间病房治疗病种,在全市范围内开展中医日间病房医保结算试点工作,有效缩短患者在院时间,控制医疗费用。

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