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【资阳】资阳市医保局扎实推进支付方式改革

来源: 时间: 2024-11-22
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资阳市扎实推进按疾病诊断相关分组(DRG)支付方式改革,有效激发医疗机构控成本、提质量的内生动力,促进医疗服务行为规范、促进医保精细化管理,让参保群众在家门口更有靠。

健全完善制度体系。2024年资阳市医疗保障局印发了《资阳市DRG支付方式改革三年行动实施方案》、《资阳市基本医疗保险区域点数法总额预算和按疾病诊断相关分组(DRG)结合点数法付费结算办法(试行)》、《资阳市基本医疗保险按疾病诊断相关分组(DRG)结合点数法付费特病单议规程(试行)》、《资阳市医疗保障局资阳市卫生健康委员会关于资阳市基本医疗保险DRG付费试点基础病组范围的通知》等相关文件,建立了“2+1+N”的制度体系,对DRG付费各环节的具体程序进行了明确和规范,搭建形成全流程完备的DRG付费制度体系。

强化政策宣传培训。在充分学习国家、皇冠博彩下发的培训课件基础上,积极邀请省局、医院、三方公司专家分级、分县(区)集中开展政策解读,进行要点、难点工作经验交流,建立工作交流平台,畅通信息沟通渠道,切实提高DRG支付方式改革相关政策知晓率和执行力。截至目前,全年共开展了12DRG 付费相关业务培训,累计培训3000多人次,涵盖资阳市辖区内所有参与DRG付费的医疗机构,有力引导了各部门和医疗机构配合、参与改革,形成工作合力。

改革工作落地见效。一是参保群众住院次均费用明显下降。2023年全市DRG付费病例住院次均费用5175.96元,较上年同比下降11.07%二是普通患者住院平均住院天数下降。2023年全市DRG付费病例平均住院天数9.63天,较上年同比下降6.2%三是病组均费整体下降。2023年按病组统计各病组均费较上年同比各病组均费下降的病组有684组,占2023年实际清算病组的97.71%

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