一是疑点数据“突击查”。对辖区内的定点医疗机构开展突击检查，重点聚焦国家、省市疑点数据线索核查，通过现场核查患者身份信息、询问治疗情况、查阅住院病历，目前累计核查病历2858余份，检验项目数据95839余条，影像项目数据4761余条，核查是否存在虚假住院、冒名住院、降低入院标准住院等问题，严厉打击利用特殊人群身份骗取医保基金的行为。

二是重点领域“侧重查”。聚焦重症医学、麻醉、肺部肿瘤等重点领域，现场通过病历审查、核对数据、检查检验设备历史数据、药品耗材进销存数据等方式，全面核查定点医疗机构医保费用使用情况，重点查处虚记费用、串换项目收费等违规行为,截至目前，完成71家定点医疗机构的检查，追回医保基金本金84.17万余元，并处以违约金20.93万元，公开曝光典型案例16例，充分发挥典型案例警示和震慑作用。

三是数据赋能“全面查”。充分利用大数据信息化手段赋能医保基金监管，持续优化大数据分析平台，并及时更新规则库，今年已对2300万余条医保结算数据与医保监管平台规则库数据进行分析比对，筛查疑点数据，向定点医疗机构推送疑点数据35万余条，确保违规使用医保基金行为无处遁形，实现医保基金监管由事后监管向事中监管迈进。

四是整改落实“回头查”。重点关注心血管内科、骨科、血液净化、康复、医学影像、临床检验等以往年度已经检查并自查自纠的领域，对以往检查中发现的医保违规问题以及自查自纠情况，复查定点医疗机构的整改情况，确保查纠整改取得实效，巩固前期医保基金专项检查成果，进一步规范定点医疗机构医保服务行为，维护医保基金安全运行。