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为确保异地就医参保群众及时享受到政策红利,减轻参保群众异地就医后“跑腿”和“垫资”负担,江安县医保局精准施策,确保异地就医群众“医”路畅通,跑出异地就医“加速度”。
强服务优设置,提质增效出实招。结合全域医保示范建设工作,持续优化县、镇、村三级医保服务窗口、培养“医保明白人”,方便群众“一键备案”,真正实现异地就医就近办、便捷化。定期开展业务培训,熟练掌握异地结算流程的重点和难点,有效提升经办人员业务服务水平,为异地就医群众提供专业、高效服务。
增网点拓渠道,数据联通行稳招。作为就医地,积极推动异地结算报错协同机制,并持续扩大异地联网结算机构覆盖范围。截至目前,我县共开通省内:购药药房184家,普通门诊286家、慢性疾病门诊23家、住院联网结算27家;跨省:购药183家、普通门诊60家、慢性疾病门诊20家,实现普通门诊、药房购药、门诊慢性疾病、住院联网结算全覆盖。2024年1—9月,我县异地联网结算共84024人次,经医疗机构支付金额1366.83万元。
强宣传扩影响,促进知晓创新招。线上利用县融媒体、微信公众号、短信等渠道,及时发布异地就医政策解读、案例分析、操作指导,通过生动形象的图文、视频形式,直观展现异地就医政策,有效提升政策传播效率、扩宽宣传覆盖面。线下组建队伍深入学校、医院、机关、企业、村(社区)开展异地就医政策“五进”宣讲,利用村公告栏、电子显示屏、广播等宣传载体,持续滚动播放异地就医政策,确保宣传无死角。截至今年9月,全县异地备案人数达18000余人(省内无需备案),联网报销118968人次,联网报销金额1.34亿元。