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【宜宾】南溪区医保局“3+”激发练兵比武活力

来源: 时间: 2023-09-19
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为推动“实心干事、科学作为”学习调研活动进一步走深走实,南溪区医保局突出“3+”模式抓实练兵比武活动,进一步提升医保系统人员“争闯拼”精神,着力提升医保经办管理服务能力和水平。

“三本教材”促全面充电。梳理中央、省委政策和经办文件制成《2023-2024年度全国医保经办系统练兵比武活动主要政策文件汇编》;制作电子教材,由分管领导、股室负责人分类别解读相关政策形成每周辅导PPT制作医保难点解惑册,依托四川省医保经办平台在线学习答题模块,汇总提炼医保政策难点,形成“三本教材”。通过干部线下自学,微信群打卡、学习平台积分排名等方式,着力提升经办人员知识体系的深度和广度。

“三个对象”抓全员学习。一是“区、镇、村”三级经办人员全员学,定期就医保待遇、结算报销等10余项医保政策开展理论知识培训,着力打通医保服务的“最后一米”,截至目前,开展培训会11场,覆盖600余人。二是机关人员学习全覆盖,组织机关全体人员开展全员培训,周周闭卷考,全力打造一支政策熟、业务精、服务优的医保经办队伍。现已开展专题培训15次,理论测试7次。三是定点医药机构广覆盖,分阶段对全区269家医药机构,1000余名相关人员就“两定机构”管理协议、职工门诊统筹等进行政策解读,着力提升医药机构依法依规开展医药服务的意识和水平。

“三项结合”强全岗练兵。对照全省政务服务事项清单,结合日常业务办理开展实务操作演练,帮助各层级经办人员解决居民医保参保、异地就医备案等64起业务难点。与基金监管相结合,提升经办人员对政策的把握度,做好医保基金“守门人”,截至目前,共开展全覆盖检查305家次,追回基金110.47万元,处违约金3.2万元。结合DRG支付方式改革,强化规则、政策等专题培训,助力南溪医保支付方式改革顺利推进。截至目前,区人民医院和区中医医院已正式实行DRG支付方式结算,区内剩余16家医疗机构全部纳入DRG支付方式改革模拟运行。

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