【广安】广安市医保局优化认定方式实现慢性病患者应保尽保

来源：时间： 2023-09-19

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今年以来，广安市医保局扎实做好慢性病参保群体政策宣传、待遇认定，加强对认定机构的监督管理，力争把符合条件的慢性病参保患者纳入保障范围，让政策精准有效落实。

（一）加强政策宣传，引导患者“主动认定”。连续三年采取“一问一答”模式编印《广安医保百问百答知识手册》，回应群众最关心的100多个典型问题，其中涉及慢性病认定、保障、经办的21个。同步依托电视台、微信公众号、两定机构等渠道，加强慢性病政策宣传解读，广泛动员慢性病患者主动申请认定。

（二）强化部门协作，提取数据“直接认定”。加强与卫生健康部门的协作配合，建立健全慢性病管理协同机制。主动协调卫生健康部门提供基本公共卫生服务管理系统慢性病关联数据，将已有规范化管理的“两病”患者30.96万名，直接纳入医保门诊用药保障范围，不再进行资格申请和审核。

（三）下放审核权限，方便患者“就近认定”。将门诊特殊疾病认定权限下放至二级乙等及以上医疗机构，“两病”认定权限下放至乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心，并引导医疗机构及医生主动做好关联服务，实现申报、认定、备案“一站式”完成。

（四）加强监督管理，确保患者“精准认定”。将慢性病医疗保障列入日常检查和打击欺诈骗保专项治理工作内容，加强事中、事后监管。建立门诊特殊疾病认定资格动态管理、台账管理、责任追究等制度，纳入年度医保服务协议考核、信用评价内容，督促医疗机构严格按规范和标准开展认定工作。

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