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新津区医保局多措并举推动异地就医工作,不断增强企业和群众医疗保障获得感,2022年以来,在新津区定点医疗机构就医的异地群众共5.6万余人次,保障金额达4220万余元。
一、“三个到位”,构建精心利企服务格局
一是宣传政策到位。与天府智能智造产业园协同,分析企业医保服务需求,以集中宣讲、定制专场等形式送政策到企业。2022年以来进企宣传20余次,发放资料2万余份,对宁德时代、格力电器、中材科技等20余家大型企业实现全覆盖。二是业务培训到位。每季度开展医保经办人员医保政策及经办业务培训,普及最新政策,讲解共性问题。2022年以来共培训15场,覆盖经办人员500余人。三是咨询服务到位。发挥“1+8+N”三级医保服务体系功能,近距离服务参保单位,依托异地就医宣传月、春风行动等活动平台,针对员工出差较多的企业,不间断开展异地就医政策咨询宣讲。
二、“三个专字”,写好异地医保通办文章
一是专人服务到家门。健全“1+8+N”三级医保服务体系,140个标准化、规范化医保服务站(点),供给家门口的42项医保高频服务。有机融入“微网实格”治理体系,300余名网格员夯实帮办代办入户办基础。二是专厅服务到园区。在区内打造第三方示范性医保服务专厅,为园区企业提供专项政策咨询和业务办理。三是专区服务在线上。依托微信公众号建立在线办事服务专区,导入成德眉资趋同政策事项知识库、趋同流程办件知识库、高频事项智能应答知识库,植入“医保智能客服”,7*24小时提供线上医保服务。
三、“三个机制”,打造异地医保服务模式
一是建立应答服务机制。开通2部热线电话,积极联系异地医保部门,回应群众咨询的异地医保政策。在医保经办QQ群、医保“企业微信”群配备医保骨干,专人在线答疑解惑。二是建立提醒服务机制。依据日常对企服务情况,细化对企工作台账,采用电话直连、线上沟通、公共媒体发布等方式,及时向企业、群众推送最新医保政策,提醒高频业务办理时间节点。三是建立专窗服务机制。在线下经办窗口设立企业服务专窗和异地就医办理绿色通道,在政务中心、各镇(街道)便民服务中心等医保服务站点配置医保自助服务一体机,一年来已为企业、群众提供咨询、查询、办理类服务近5万次