为确保职工基本医疗保险门诊共济保障制度稳步实施，让广大参保职工充分享受医疗保障制度改革的红利，南充市医疗保障局多措并举扎实推进职工门诊共济保障政策落地落实，使广大参保职工的获得感、幸福感进一步提升。

一、坚持阳光公开，倾力打造绿色通道。全市所有定点医疗机构从2023年1月1日起全部开通门诊统筹经办服务。定点零售药店通过择优遴选、分批纳入门诊统筹管理。为保障参保职工及时享受门诊统筹待遇，2023年1月1日起将已纳入双通道管理的11家定点零售药店直接纳入门诊统筹定点。为积极回应群众广泛开通药店门诊统筹的强烈诉求，及时优化办事流程，按照“先进入、再完善”的原则，及时将审核符合条件的定点零售药店纳入门诊统筹管理。

二、坚持快捷便民，聚焦聚力就医管理。聚焦就医管理重要端口，着力处方流转、就医结算和服务等关键点，优流程、优管理、优服务，确保门诊统筹经办快捷便民。一是畅通处方流转。门诊统筹报销可使用纸质处方和电子处方，拓宽纸质处方流转渠道，推进电子处方流转平台建设。二是规范就医服务管理。在就医服务方面，鼓励定点零售药店增加药品品种供应，引导定点医疗机构提供免费处方，倡导定点医疗机构增加特殊服务窗口，满足老年人等特殊人群的就医需求。三是优化“互联网+”医疗机构处方管理、结算服务。为化解群众因电子处方无法流转造成群众两头跑困境，过渡时期，允许门诊统筹零售药店在核实“互联网+”医疗机构相关资质后，使用该定点医疗机构开具处方。

三、坚持精准治理，箍紧箍牢审核核查。全面补链强链，严把审核关口，标本兼治、精准发力，坚决守牢门诊统筹基金“安全线”。一是实行费用预审。各定点机构安排专人负责审核，将药品审核端口前移到处方医生、药店药师，对不符合药品目录、超适应症、超范围用药等进行预审。二是推行智能审核。强化规则运用，实现门诊统筹数据全覆盖。通过智能审核发现的疑点问题和大数据分析出的疑似线索，开展手工审核，实现线上线下全过程监管。三是加大稽核力度。从3月份起对市本级六家定点医疗机构开展门诊统筹集中稽核，促进定点机构规范经办服务。

截至4月25日，全市共有888家定点医疗机构和293家定点零售药店纳入职工门诊统筹服务范围。