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【南充】补齐线上盲点疏通线下堵点畅通医保服务“神经末梢”

来源: 时间: 2023-04-23
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为扎实医疗保障服务年三年行动,南充市以便民化服务为导向,紧紧围绕建成城乡医疗保障服务体系总体目标,实施五项惠民工程、开展四项规范提升行动、建立三项机制,打造独具南充特色的医保服务新模式,构建梯次合理、衔接有序、城乡融合的医保服务格局。

                                                                        顺庆区政务服务中心的医保自助服务机上岗

一、构建“全域医保服务圈”畅通医保服务“神经末梢”一是站点全域覆盖,推进1+9+N医保服务站、点网络建设,服务覆盖全市所有参保群众。二是服务全域畅通,围绕一网通办、全市通办、跨省通办、延伸医保,补齐线上盲点、疏通线下堵点,规范办理流程、明确办理责任、限定办理时限,打破业务办理区域限制,实现市域范围医保窗口业务无差别受理、实现全市通办业务办理自由行。三是标准全域统一,印发办事清单、操作规范、服务规范、行为规范等制度,实现38项医保政务服务事项名称、编码、材料、时限、环节、服务全市六统一。四是触角全域延伸,充分利用医保网格员服务平台,畅通医保服务最后一米。出台相关业务下沉医保实施细则,提供上门服务、预约服务、在家即办、床旁结算等零距离服务,畅通医保服务神经末梢,实现小事不出村、大事不出镇

二、实施温馨服务医保工程打造如家医保服务品牌。一是在市县三级定点医疗机构设医保服务分大厅、延伸医保服务,健立评价体系、健全考核指标,延伸服务广度、拓展服务深度、彰显服务温度,让参保群众感受到就医零距离服务。二是实施温馨服务医保工程优化大厅服务功能、配置温馨便民的服务设施,调整大厅设施设备摆放,推行首问负责制、容缺受理制、限时办结制,真正做到一次办,营造包容、温暖、开放的服务环境。三是设置如家医保专员热心服务。在大型社区张贴医保服务公示牌、医保服务责任人及联系电话,为群众提供如家人般的热情、耐心、细致、周到的医保服务,显著提升医保服务水平和满意度。开展暖心的上门服务。通过网格员、家庭医生将医保政策、医保服务等送进家,特别是农村留守家庭和城镇老弱病残家庭,进入家庭为群众宣讲医保政策,办理参保缴费、报销等服务,让老百姓在家就能感受暖心的医保服务。

三、医保自助服务机“上岗”13项业务24小时不打烊。医保服务大厅医保自助服务机,让群众“7×24小时享受便捷、高效、优质的医保服务。医保自助服务终端机具备业务办理、查询、打印等功能,参保人通过刷医保电子凭证、身份证、社保卡等完成身份识别后,可办理查询个人参保信息、个人医保账户变动明细、药品目录、诊疗项目医疗服务设施、定点医疗机构、定点药店等信息,还能办理医保缴费、参保信息打印等13项业务。医保自助服务机由两块可触摸大屏组成,参保人员在工作人员的指引下,刷身份证,并按照屏幕提示操作,3分钟不到,医疗保险参保缴费信息查询和打印业务就办理完成,整个过程方便、快捷。

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