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什邡市医保局将医疗救助工作与医保信息化平台有效衔接,按下“信息化便捷键”,加速推进医疗救助工作,切实发挥医疗救助兜底保障功能,减轻困难群众医疗费用负担。
一、信息化精准识别医疗救助人群,实现“应保尽保”。民政局、乡村振兴局等医疗救助人群认定部门按月提供特殊救助对象动态名单,医保部门及时将名单导入医保信息系统,做好实时动态更新工作,医保信息系统精准识别救助对象身份和属性,提高医疗救助精准性、时效性。截至2月底,共将最低生活保障对象4559人、特困供养1354人、防贫监测户59人和孤儿23人全部核对并导入救助系统。
二、信息化强化协调沟通,及时解决救助人群困难。随时与定点医疗机构、乡镇(街道)紧密联系,通过建立医疗救助工作群,对定点医药机构、乡镇(街道)反馈的救助对象结算等问题及时处理解决,避免群众多跑路,使结算过程高效、便利,提高群众获得感、安全感。截至目前,共处理与救助相关问题13起。
三、信息化便捷办理救助流程,完善“一站式”服务。实现基本医保、大病保险、医疗救助三重制度综合保障的“一站式”、“一单制”结算,大幅提升了医疗保障效能。同时对依申请救助对象充分利用医保信息系统结算查询功能,对救助对象每次就诊记录进行逐一核对,实行电子信息化核对、救助资金计算,促使资金不漏发、不重发、不误发。截至2月底,共实施一站式联网结算1546人次,发放救助资金29.34万元;依申请救助82人次,救助资金10.30万元。