医保入网格，服务进万家。南充市顺庆区将医保服务主动融入社会治理现代化大格局，积极推进医保网格+服务下沉，全面开通医保直接办、帮助办、指导办，实现家门口办、就近办、网上办，加速推进全市通办、全省通办、全国通办。

一、高位推动，构建优质高效网格工作体系。坚持“线上+线下”“系统+终端”相结合，建立“全域覆盖、责任明晰、机制健全、运行高效”的医保网格化工作体系。建立了“3+n”（区医保局、乡镇街道、行政村社）三级网格工作机制。组建了专门化工作机构（区医保网格化服务领导小组、区医保局网格中心、乡镇（街道）医保网格办）、专业化工作队伍（一级医保网格员、二级医保网格员、三级医保网格员）、专项化网格系统（网格化管理信息系统+医保信息系统）的“三专”工作机制。目前，全区设立专业化管理机构3个，一级网格1个，二级网格19个，三级网格217个，配齐网格员656名，实现了全域覆盖。

二、下沉服务，打通医保服务“最后一里”。认真领会省市文件精神，结合实际制定方案，迅速推进医保服务事项入驻基层便民服务机构办理工作，方便群众就近办理医保业务。采取“一窗分类受理”方式，在19个乡镇（街道）便民服务中心设置医保服务专窗，配齐设施设备，配备19名专（兼）职工作人员。现已下沉职工参保登记、信息变更等16项基础医保业务，为群众提供更加便捷可及的医疗服务。

三、精准发力，全力打通医保网格化服务“大通道”。依托政法委网格系统资源，从网格员收集医保信息到逐级上报，最终反馈至区医保网格中心，区医保网格中心根据信息的职能职责，再分流指派给医保业务部门处理，最终办结完事件，再反馈至网格员，这样就形成了一套工作流程，实现了群众办理医保业务足不出村（社）。现已下沉至三级网格员业务5个大项17个小项。目前，全市2023年居民医保征缴工作已启动，全区网格员办理医保业务事项全面铺开，600余名三级网格员均可通过手机为群众就近办理医保相关业务。

四、探索创新，积极构建“医保网格+服务生态圈”。我们积极探索以政法委综治网格管理托底支撑，建立医保网格1+N服务生态圈建设项目，坚持高标准因地制宜设立医保服务站、医保服务窗口、医保服务点、医保服务专员，构建起县--乡镇街道--村社网格、合作单位营业网点三级医保服务体系，提供直接立即办、帮助代办、指导网上办、医保政策咨询宣传，主推医保业务网上自助办。

N1医保网格+综治网格：融入区政法委综治网格系统平台，将医保服务下沉顺庆656个网格内，656名网格员作为医保服务专员手持终端设备即可办理12项医保业务。

N2医保网格+行政审批：融入区行政审批便民服务系统平台，将医保服务下沉至全区19个乡镇街道便民服务中心，开设医保服务窗口19个，立即办医保业务12项、指导网上办34项。在全区便民服务站11个、村（社区）便民服务室192个设立医保服务点。

N3医保网格+医疗服务：在全区64家医疗机构（48家医院、7家卫生院、9家社区卫生服务中心）开设医保服务站，在175家诊所、399家药店、248家村卫生室开设医保服务点；在全区121个家庭医生团队设立医保服务专员。

N4医保网格+金融服务：与区邮储银行（银行自营网点13个，邮政代理网点17个）、交通银行（营业网点2个）合作，在城乡邮储、交通银行营业点设立医保服务窗口32个。

N5医保网格+电信服务：与区电信公司合作，在54个自有营业厅设立医保服务窗口，提供医保政策咨询宣传、指导医保业务网上自助办。

深入推行医保网格化服务管理，是适应新形势下社会医疗需求、优化医保服务的务实之举。下步，顺庆区医保局将全力在医保网络化服务管理上作出更多探索、总结更多经验，奋力推动医保服务高质量发展，全面打通医保服务“最后一里”，更好让医疗保障飞入寻常百姓家、让优质服务真正惠及你我他。