成都市温江区医保局健全监管制度体系  提升照护服务质量

为深入贯彻落实“我为群众办实事”工作要求，成都市温江区医保局针对温江面临人口老龄化问题，采取多项措施落实长期照护保险监管责任，提升失能老人体面和有尊严的晚年生活，保障失能老人基本生活权益。

一是建立常态化监督管理制度。及时梳理长期照护保险相关业务风险点56项，制定《长期照护保险监督管理办法》，采取日常巡查、专项稽核、定期检查、疑点数据核查等4种方式，按期进行监督检查，形成齐抓共管的监管高压态势。二是制定科学管用的量化考评体系。制定制定《第一合同年度长期照护保险工作考核办法》，对各类机构履约情况进行量化考评，考核结果与机构经济利益挂钩，促进照护机构提升照护质量；三是建立协同发力稽核机制。充分依托基本医疗保险现有专业化稽核队伍，将长期照护保险监督管理纳入我局2021年度稽核重点计划，定期开展长期照护专项稽核工作，确保长期照护保险与基本医疗保险监督管理工作同安排、同部署、同落实。四是实施照护服务质量测评计划。聚焦个体照护服务质量薄弱环节，委托第三方专业机构对我区577名个体照护失能人员照护服务质量进行测评，对个体照护服务人员和社会支持类照护人员照护技能进行考核。五是严把照护技能提升培训质量。充分依托成都市第五人民医院的专业力量，和区内高职院校优质教学资源，将成都市第五人民医院、四川理工技师学院确定为我区定点培训机构，选取25名（7名医生、16名护士、2名医技）具有丰富临床和培训经验的人员作为我区培训师资，有效加强我区照护培训质量，提升照护人员照护技能水平。