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南充市医保局聚力“三个转变”构建医保基金监管新格局
一是推进监管由单向管理向多元共治转变。提执法能力，完善统一全市基金监管执法流程、标准、制度，组织执法专题培训5次、300余人次；强部门联动，实行“政府主导、部门合作”的打击欺诈骗保联动机制，推进行、刑、纪有效衔接；推区域协同，探索川东北基金监管区域一体化，组织对川东北五市（州）20名执法骨干专题培训；建共治格局，持续广泛宣传打击欺诈骗保，聘任基金监管社会监督员50名，实施举报奖励制度。
二是推进监管由虚软粗放向专业精细转变。以“两专检查”有效治理，分别围绕康复理疗领域、“大检查、泛耗材”、“假病人、假病历、假票据”开展打击欺诈骗保专项整治，聘请医学、审计等72名专家成立基金监管专家库开展专家检查；以“两双模式”严格监管，日常监管、一般案件属地管辖，重大案件、跨区域案件指定管辖，建立检查人员、检查对象数据库，随机抽取检查人员和对象“双随机”检查。
三是推进监管由零散表浅向系统深入转变。紧紧围绕“靠案例、靠数据、靠调研、靠制度”“四个靠”，切实开展调研督查，建立任务、问题、责任、清单、清单“五张清单”，认真推进建章立制，建立《关于规范全市医疗保障系统与民营医院交往行为的16条规定》等制度5个，开展存量问题“清零行动”，持续发力打击“三假”，深入开展系统治理。
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