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为了迎接国家智能监控示范点建设终期集中评审工作,2021年7月7日,国家医疗保障局基金监管司袁辉处长率专家组和海南、重庆等六个示范点建设地区一行13人到德阳调研国家医保智能监控示范点建设工作,省医疗保障局党组成员、副局长曾宏和基金监管处相关人员全程陪同。
调研组重点听取了我省智能监控工作总体情况介绍和德阳市国家医保智能监控示范点建设情况详细汇报,现场观摩了德阳局智能监控平台人脸识别技术、“无感式”视频监控、大数据反欺诈模型等系统演示。调研组一行还深入德阳市人民医院、德阳市中西医结合医院临床科室,现场调研了院端智能监控运行以及医保-医院交互流程。在调研组召开的座谈会上,其他6个示范地区分别介绍了当地智能监控示范点建设工作情况,交流探讨了智能监控下一步思路和下一步目标。
袁辉充分肯定了德阳市自2019年5月纳入全国医保智能监控示范点建设以来,高标准推进国家医保智能监控示范点建设工作,通过大数据模型搭建、生物特征识别等技术手段,在提升医保基金监管效能、规范医疗行为等方面做出的成效,同时提出了要进一步夯实数据基础库、建立动态调整机制、加强智能监控结果运用;对发现的疑点线索要及时处置、前移监控端口,对接医疗机构信息系统,做到及时提醒违规行为;加强部门间信息共享,形成工作合力的工作要求。
曾宏在认真听取了德阳市医疗保障局工作汇报后强调,德阳在下一阶段工作中要认真做好以下几点:一是要做好调研成果运用,总结梳理此次调研成果,把调研组的建议意见和发现问题纳入整改方案,切实运用调研成果改进智能监管示范点建设工作;二是要做好集中评审工作,下周国家智能监控示范点建设终期评估工作就要开展,德阳局要高度重视,全面客观地向评审组展示德阳经验和做法亮点;三是要配合做好全省智能监控系统建设工作,在完善自身智能监控系统建设的同时,主动为全省智能监控系统建设出谋划策,配合做好全省一体化信息平台监管子系统上线相关工作。