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为扎实推进凉山州医疗保障脱贫攻坚工作,按照省医疗保障局督导凉山州医疗保障脱贫攻坚工作安排,5月11日至15日,省医疗保障局党组成员、副局长、局脱贫攻坚督导一组组长张海峰带队赴凉山州越西县、喜德县开展医疗保障脱贫攻坚专项督导。
督导组一行聚焦“两不愁三保障”,突出医疗保障脱贫攻坚主要任务,重点对7个方面的问题进行了专项督导。先后深入县人民医院、乡(镇)中心卫生院、村医疗服务中心,通过调取系统、翻阅台账,查看贫困户入院、治疗、医保结算等情况,现场与住院贫困户核实诊疗情况,并听取了医务人员和住院贫困户对医保扶贫工作的建议意见。重点查看了医疗机构建档立卡贫困人口费用报销台账,督导贫困人口基本医保、倾斜支付、医疗救助以及医保扶贫政策落实、一站式结算、住院指征把关、是否过度治疗等情况。张海峰指出,要精准实现医保扶贫政策落地落实,同时要加强管理和宣传,要杜绝小病大养、小病大治等过度医疗问题,更要坚决杜绝内外勾结欺诈骗保行为。
督导组一行深入越西县、喜德县贫困户和贫困边缘户家中看望慰问,询问了家庭情况和现有困难,了解贫困群众对医保脱贫政策知晓、医保参保缴费、看病就医和医疗费用个人负担等情况。提取了越西县、喜德县最新参保数据,核实了自费参保退费数据更新,了解了2018年、2019年未享受医疗救助政策贫困户调查清理工作,实地调研了越西县医保经办服务大厅,并分别听取了越西县、喜德县医疗保障脱贫攻坚有关情况介绍。
张海峰强调,越西县、喜德县医保脱贫攻坚工作在省医疗保障局脱贫攻坚领导小组的统一部署和凉山州医疗保障局的带领下正有序推进,特别是对前期省局巡回指导组、州局督导组发现的问题进行了有力整改,成效明显。医疗保障脱贫攻坚已经到了攻下最后深度贫困堡垒、夺取脱贫攻坚全面胜利的关键时刻,我们要清醒认识到仍然存在的问题。为了确保医疗保障脱贫攻坚任务如期全面完成,一是要夯实工作基础,把贫困人口应保尽保、政策落实、基金安全、医保扶贫动态监测等工作从粗放向科学精准转变,倒排工期、压实责任,全面梳理把问题整改到位;二是要强化部门协调,要在党委政府领导下,加强与扶贫、民政、卫生健康等部门沟通协作,确保数据统一归口管理、工作有序衔接,推动医保脱贫攻坚工作高质量发展。未雨绸缪,全面梳理、分析已脱贫人口再次因病返贫的情况和非建档立卡特殊困难户因大病重病致贫的因素,紧盯重点人群、重要现象,提早研判提前采取应对措施;三是要持续做好基金监管工作,特别是防止内外勾结欺诈骗保,强化基金安全,深入贯彻中央全面深化改革委员会第十三次会议审议通过的《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》,构建全领域、全流程的基金安全防控机制,促进医疗保障制度健康持续发展。
张海峰深入解读了《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》文件,引导大家深刻领会《意见》要义和丰富内涵,要求大家坚定信心、勇于担当、不负韶华,统筹抓好各项改革任务,决战决胜医保脱贫攻坚工作。
凉山州医疗保障局分管局领导,越西县、喜德县相关县领导和医疗保障局主要负责同志参加调研督导。