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吴琦局长接受《中国医疗保险》杂志社专访谈四川医保20年改革历程和发展方向

来源: 局办公室 时间: 2019-07-05
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75日,吴琦局长接受《中国医疗保险》杂志社执行主编刘允海专访,畅谈四川医疗保障工作过去20年取得的成果、当前面临的形势以及长远发展规划。

吴琦局长表示,过去20年,四川医保在省委省政府坚强领导下,初步建立全民医保制度,覆盖人员稳定在98%以上;医保基金规模不断扩大,医疗保障能力迅速提高;医保经办服务更加便捷,群众就医需求得到更好满足。医疗保障作为重大民生工程,成为维护社会和谐稳定的重要压舱石,成为助推医药卫生事业发展的重要力量,成为彰显人民群众获得感、幸福感、安全感的重要标志。

吴琦局长指出,机构改革让各省(市、区)医保障工作再次站到同一起跑线,四川医保要想继续处在领先地位,就须认真检视自身存在的“能力强不强,体力好不好,方向明不明”等问题。总的看,四川医保在能力方面存在站位不高、认识不到位、创新不足等问题,专业程度、业务能力还有待加强;在基础体系方面存在统筹方式“差别化”,医保政策“碎片化”,信息系统“孤岛化”现象;在管理机制方面存在编制人数少、缺乏“上位法”、管理机制不健全等问题。

吴琦局长强调,四川医保今后要进一步打开工作思路,重点在“三个方面”发力。一要在“三医联动”中发挥更重要的作用。深入发展与医疗机构战略合作关系,共同推动“互联网+医疗”等新型医疗模式以及医疗联合体的发展,支持分级诊疗制度建设,促进医疗资源更加合理配置。用好医保政策工具,不断规范医疗服务行为和医药市场。二要在推动产业发展中发挥重要作用。充分利用机构改革赋予的新职能,从过去简单的筹集资金、拨付基金、管理基金,向支撑撬动医药卫生产业转变。按照政府“定规则、建平台、强监管”的思路,建好药械招标采购平台,创新企业信用评价机制,用市场化手段促使药械价格回归合理区间。三要在坚持守正创新中发挥重要作用。把握好医疗保障的基本原则、基本方针、基本制度,找到“医”“保”“患”三者之间的平衡点。结合经济发展水平和各方面承受能力,合理确定医保筹资水平和待遇标准。创新医疗保障治理方式,有效缓解群众“看病难、看病贵”问题,进一步增强人民群众获得感、幸福感、安全感。

此外,吴琦局长还介绍了推动产业发展、药品招标采购、队伍建设等工作的主要做法和经验。

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