文忠珍代表：

您提出的《关于提高城乡居民医保参保积极性的建议》（第14040113号）收悉，经研究，现答复如下：

按照《中华人民共和国社会保险法》规定，城乡居民基本医保实行财政补助和个人缴费相结合的筹资模式，国家医保局和财政部每年下发通知明确全国居民医保筹资标准和个人最低缴费标准。在制度建设完善过程中，各级政府不断加大财政投入，同步提高个人缴费水平，动态调整筹资标准，不断优化筹资结构。2024年筹资标准为每人每年1070元，其中财政补助670元，最低个人缴费标准400元，居民医保财政补助占年度筹资总额的63%左右，财政补助与个人缴费比例稳定在1.68：1左右。实际工作中，省内各市（州）均按照国家公布的最低个人缴费标准确定当地居民的参保缴费金额，部分地区结合本地实际增设了更高档次的个人缴费标准，对应更高的待遇保障水平供参保人自愿选择，满足不同经济承受能力人群的医疗保障需求。

从现行筹资机制的个人缴费和财政补助的占比来看，政府投入远大于个人缴费，是居民医保基金的主要来源。考虑到地方财力和个人承受能力不同，中央财政按国家公布的年度政府补助标准对包括四川在内的西部地区按照分担80%的比例倾斜支持，是补助力度最大的。2021年-2024年，中央和省级下达各市的财政补助从322.25亿元增加到373.12亿元，年均增加超10亿元，充分说明国家非常关注西部欠发达地区、少数民族地区的实际困难，予以必要的倾斜保障。据了解，国家层面正在研究完善居民医保筹资机制，探索与经济社会发展和居民人均可支配收入挂钩，均衡各方责任、稳定群众预期。

您的建议内容全面、调研充分，对我们的工作很有参考价值。下一步，我们将按照党中央、国务院和省委、省政府关于深化医疗保障制度改革部署要求，持续做好城乡居民基本医疗保障工作，努力巩固提升保障水平。适时向国家医保局沟通对接有关工作情况，推动完善同经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定可持续的筹资机制，确保城乡居民基本医疗保障权益。

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                            2025年5月28日