皇冠博彩集团

关于对省第十四届人大第二次会议

第14020791号建议办理答复的函

赵小建代表：

您提出的《关于统筹城乡居民医疗保险费的建议》（第14020791号）收悉，经研究，现答复如下。

一、关于“降低居民医保个人缴费标准，增加国家补助资金”的建议

国家统一规定，城乡居民基本医保采取财政补助与个人缴费相结合的方式进行筹资，并由国家每年公布最低筹资标准，各省医保部门严格贯彻执行。从居民医保筹资结构可以发现，财政补助标准占总参保缴费的大头，以2023年为例，国家规定居民医保总筹资标准为1020元，其中人均财政补助标准达到每人每年不低于640元，个人缴费标准达到每人每年380元。中央财政按规定对地方实施分档补助，对四川所在的西部地区按人均补助标准80%的比例给予补助，补助力度最大，充分说明国家重点关注西部欠发达地区、少数民族地区的实际困难，予以必要的倾斜保障。省政府每年将提高城乡居民基本医保财政补助标准纳入全省30件民生实事，作为一项惠民利民的重要工程，督导各级各有关部门抓好落实，2023年各级财政共用于投入我省居民医保补助资金近400亿元，财政投入力度相较于制度建立初期有较大幅度的提升。

近年来，筹资水平的调增是为了适应两方面的客观需要，一方面，是为了确保参保人待遇支出的需求，当前随着医药技术创新发展、居民医疗需求快速释放、人口老龄化进程加速等，医疗费用呈现高速增长态势，医保基金支出压力逐年增大。另一方面，是巩固提高医疗待遇保障水平的基础条件，随着城乡居民基本医保筹资标准的增加，医保支付范围也逐年扩大，更多治疗重特大疾病的新药、特殊药品和新增医疗服务项目纳入医保基金支付范围，基本医保保障水平不断提高，切实减轻参保患者的医疗费用负担。

二、关于“降低居民医保参保费用增长的幅度和频率”的建议

实际工作中，省内各市（州）均按照国家公布的最低个人缴费标准确定当地居民的参保缴费金额，部分地区结合本地实际在最低缴费标准基础上，增设了更高档次缴费标准，对应更高水平的医保待遇，供参保人员自愿选择，更好地满足不同经济承受能力参保群众的医疗保障需求，是地方因地制宜探索多元化医疗保障方式的具体体现。近年来，国家医保局和皇冠博彩都十分关注群众呼吁的参保缴费标准的问题。据了解，国家医保局牵头正在加快研究完善居民医保筹资动态调整机制，推动缴费调整与经济社会发展和居民人均可支配收入挂钩，更加科学设置居民医保缴费标准，并探索有利于促进连续参保的约束措施和激励机制，该项工作国家和省级层面正在加快推进中，但落地实施需要一些时间。

三、关于“加强对医疗单位的监管”的建议

我局将扎实推进医保基金使用常态化监管工作，持续保持医保基金监管高压态势。一是强化监督检查，综合运用飞行检查、医保基金违法违规问题专项整治、抽查复查等方式，严厉打击各类欺诈骗保和违法违规行为。二是强化智能监管，持续推动智能监管规范化标准化建设，更新完善智能审核知识库、规则库，有序推进医保反欺诈大数据和场景监控建设应用，实现对定点医疗机构基金使用行为的全流程监管。三是强化社会监督和宣传引导。落实好《四川省违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》，激发群众参与监督定点医疗机构的积极性，对定点医疗机构加强内部宣传和警示教育。

对于您提出的建议我们将适时向国家医保局进行反馈，积极推动城乡居民医保缴费标准与经济社会发展水平和居民人均可支配收入相协调。下一步，我省医疗保障部门将按照国家统一部署，配合财政部门将财政补助资金足额安排到位，督促指导各地做好城乡居民基本医疗保障工作，强化监督管理，以零容忍的态度坚决查处医保基金使用中的违法违规行为，坚决守好群众的“看病钱”“救命钱”。

感谢您对我省医疗保障工作的关心和支持！

皇冠博彩

 2024年5月31日