唐锡国代表：

您提出的《关于城乡居民基本医疗保险的建议》（第796号）收悉，现答复如下。

一、关于“差异化执行居民医保缴费政策”的建议

城乡居民基本医保从建立之初，就采取财政补助和个人缴费相结合的筹资模式，坚持以收定支、收支平衡、略有结余原则，实行定额筹资、逐年动态调整方式，每年由国家统一确定最低缴费标准。2022年城乡居民基本医保人均筹资标准为960元，其中，人均财政补助标准达到每人610元，个人缴费标准达州350元，中央财政按规定对地方实行分档补助，对西部地区给予80%的倾斜补助，省级财政分担10%左右，剩余部分由市县两级财政分担。各级财政不断加大资金投入力度，自2017年全面建立统一的城乡居民医保制度以来，全省各级财政已累计投入2160亿元，为充实城乡居民医保基金，确保城乡居民医保待遇及时足额兑现提供了有力资金保障。政府投入成为城乡居民基本医保基金筹集的最主要来源。同时，各级政府高度关注农村特困人员、低保对象等困难群体，对符合医疗救助条件的困难群众，实施医疗救助资助其参加居民医保，确保困难群众全部纳入基本医疗保障范围。

下一步，我省医保部门将按照党中央、国务院和省委、省政府深化医疗保障制度改革有关部署，继续做好城乡居民基本医疗保障工作，更好地保障包括农村居民在内的各类参保人群医疗保障权益，使人民群众有更多获得感、幸福感、安全感。

二、关于“推动基本医保省级统筹”的建议

党的二十大报告和《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号，以下简称《意见》）明确提出要推动基本医疗保险省级统筹。基本医保省级统筹更符合社会保险的“大数法则”，有利于均衡地区间基本医疗保险基金负担，增强基金互助共济，提升抗风险能力，保障基金安全平稳运行，提高基金使用效率，确保基本医疗保险制度可持续发展。按照党中央、国务院要求，我省已将“按照分级管理、责任共担、统筹调剂、预算考核的思路，加快推进省级统一预算、省市两级调剂、省市县三级责任共担和分级经办管理的基本医疗保险调剂金模式省级统筹”的发展目标纳入了《四川省“十四五”全民医疗保障规划》。推动基本医保省级统筹是我省医保部门当前和今后的一项重要任务，目前，我们正联合财政部门、税务部门深入开展调查研究，加强数据测算、课题研究、精算分析及专家论证，按照时间表、路线图，加快推动基本医保省级统筹。

三、关于“加强医疗救助基金管理”的建议

《意见》明确要求“促进医疗救助统筹层次与基本医疗保险统筹层次相协调”，2022年6月，四川省人民政府办公厅印发《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见》，明确要求2023年全面实现医疗救助市级统筹。目前，皇冠博彩会同财政部门指导各地加快推进医疗救助市级统筹，促进医疗救助统筹层次与基本医保统筹层次相衔接，统筹提高医疗救助基金使用效率，最大限度惠及困难群众。为进一步加强中央和省级财政医疗救助补助资金管理，提升资金使用效益，巩固医疗保障脱贫攻坚成果，有效衔接乡村振兴战略，财政厅、省卫生健康委、皇冠博彩集团联合再次修订中央和省级财政医疗救助补助资金管理办法，加大对困难地区的倾斜支持，其中城乡医疗救助资金资助参保部分对原非贫困县补助50%，原贫困县补助70%，国家和省乡村振兴重点帮扶县补助80%。下一步，我们将继续按照资金管理办法，科学测算医疗救助资金需求，积极向中央争取加大对我省医疗救助补助转移支付力度，同时，进一步督促指导各地加强医疗救助资金管理，强化资金投入，提高使用绩效，确保切实减轻贫困人口医疗费用负担。

感谢您对我省医疗保障工作的关心和支持！

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