曾春代表：

您提出的《关于加快推进生育保险医疗费用（不含生育津贴）纳入异地就医直接结算范围的建议》（第50号建议）收悉，现答复如下：

近年来，我局坚持“广覆盖、优服务”的工作思路，不断完善异地就医直接结算制度、扩大可直接结算医疗类型、持续增加联网结算定点医药机构、努力提升经办服务水平，实现普通住院、普通门诊、门诊慢特病和药店购药等跨省和省内异地就医直接结算，实行线上线下并行的多渠道备案途径，进一步提升了异地就医可及性，参保人员医保获得感显著增强。

受信息技术等客观因素影响，目前我省医疗保障信息系统按照国家医保局标准统一建设，系统接口规范由国家医保局统一制定；在现有系统接口规范中未包含生育保险医疗费用（不含生育津贴），因此生育保险医疗费用（不含生育津贴）暂时无法实现异地就医直接结算。针对此问题，我局已向国家医保局报告并提出了工作建议，建议国家医保局从国家层面制定生育医疗费用异地直接结算政策、经办管理规范和数据传输标准，鼓励和指导各地探索生育医疗费用异地就医直接结算实现路径。

为解决参保人员异地生育费用垫支周期长等问题，2022年，我局按照国家医保事业管理中心《关于做好生育保险待遇核定与支付“跨省通办”工作的通知》（医保中心〔2022〕3号）要求，推进实现生育保险待遇产前检查费、住院分娩医疗费用和计划生育医疗费的报销及生育津贴申领异地“全程网办”，解决了参保人需返回参保地才能报销医疗费用的问题。

下一步，我局将在国家医保局的统一部署安排和指导下，认真研讨生育保险医疗费用（不含生育津贴）异地直接结算可行性，积极探索生育保险医疗费用（不含生育津贴）异地直接结算实现路径，争取早日将生育保险医疗费用（不含生育津贴）纳入异地就医直接结算范围。

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                                2023年5月23日