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陈朗委员:
您提出的《关于实现门诊特殊疾病待遇川渝地区跨省互认的建议》(第0119号提案)收悉,现答复如下:
近年来,我局着力推动医保公共服务高效便民,助力成渝地区双城经济圈建设,在2021年初,率先与重庆开通高血压、糖尿病门诊慢特病费用跨省直接结算,至2022年6月,将跨省直接结算的门诊特殊疾病扩展到恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5个病种,开通的区域覆盖我省21个市(州)和省本级,截至目前,全省1947家定点医疗机构可为参保人员提供门诊特殊疾病跨省直接结算服务。
为聚焦解决医保服务领域难点堵点问题,前期我局就川渝两地门诊特殊疾病病种管理现状开展了专题调研,结果显示我省各统筹地区之间以及川渝两地之间,在门诊特殊疾病的病种分类及数量、待遇保障水平、经办服务管理等方面都存在较大差异,制约了两地门诊特殊疾病认定结果互认等工作的开展。并且我省和重庆市医保信息系统均按照国家医保局统一标准建设,目前信息系统尚不支持门诊特殊疾病资格信息跨省相互认定。
实现门诊特殊疾病待遇川渝地区跨省互认,对长期异地居住的参保人员来说是非常便民利民的举措,下一步我局将持续研究推进川渝两地门诊特殊疾病管理趋同工作,一是向国家医保局书面建议优化完善信息化平台功能,指导并支持地方探索开展门诊特殊疾病病种认定跨省通办,同时扩大跨省直接结算的病种范围。二是继续加强与重庆市医保局的沟通对接,建立合作交流机制,协同研究工作措施,共同探索在病种管理趋同方面的实施路径和方法。同时按照“循序渐进、逐步纳入”原则,通过科学研究、充分论证,对省内特殊疾病病种数量和认定标准进行统一规范,在信息系统支持和省内病种及认定标准统一的基础上,探索推进门诊特殊疾病待遇川渝地区跨省互认。
感谢您对医保工作的关心和支持!
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2023年5月17日