皇冠博彩集团

关于政协四川省第十二届委员会第四次

会议第1062号提案答复的函

张钟庆委员：

您提出的《关于支持中医发展的建议》（第1062号提案）收悉，按照提案办理要求，我局及时商请科技厅、省中医药局提出了相关意见建议，现一并答复如下。

一、关于第1点建议“从中医角度来研究医保的相关政策，医保费用的控制如果中医参与了治疗，不能只拿纯西医的费用一刀切，也可以让患者在门诊的中医治疗可以报销一定的费用，通过数据回顾分析，采用相应的分析方法，得出中医参与的医疗费用是多少，平均后，这部分就是允许中医参与治疗后可以上浮的费用”。

一是国家高度重视中医药发展，医保部门在制定医保政策时，会兼顾中医药特点，在政策允许时会适当倾斜。鼓励各地医保经办机构在实施总额预算管理时，在保证公平的前提下，向中医医疗机构适当倾斜，体现对中医医疗机构发展的支持；二是按照《中华人民共和国社会保险法》等规定，不分中医医疗费用，只要是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，都可以从基本医疗保险基金中支付，符合条件的门诊中医治疗费用均纳入了门诊统筹报销范围。

二、关于第2点建议“加大中医科研费用的投入。开展卫生经济学与疗效并举的研究，摸索出具有中医治疗优势和特色病种”。

一是近年来，我省持续贯彻落实省委省政府中医药强省战略，推进中医药现代化创新发展，积极落实《中共四川省委四川省人民政府关于促进中医药传承创新发展的实施意见》，编制实施《四川省川药产业技术攻关路线图》，支持中医药应对传染病应急攻关，总结形成了新冠肺炎疾病全过程的中医药介入思路和预防、治疗策略；二是中医药平台创新能力得到新发展，针灸、内分泌代谢性疾病、骨科等领域7家中药类省级临床医学研究中心积极开展临床研究和成果转化。

三、关于第3点建议“支持中医的临床应用。允许有中医治疗优势和特色病种在门诊有一定的报销额度。探索独立的中医医保政策，纯中医主要由人工检查，减少了许多的设备和人员经费，可以总体节省医保支出，又能有效地治疗疑难杂症，鼓励专业中医诊疗机构健康发展。”。

一是《国家医保局财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》（医保发〔2021〕5号）规定：医疗保障基本政策由国务院医疗保障行政部门会同有关部门统一拟定、调整和发布。因此，我省没有“探索独立的中医医保政策”的权限；二是今年4月，国务院办公厅出台《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》（国办发〔2021〕14号），我省将按照国家部署加快建立健全职工医保门诊共济保障机制，将同步完善城乡居民基本医疗保险门诊统筹，届时，包括中医诊疗优势和特色病种的门诊诊疗将可以在医保报销。三是皇冠博彩当前主要通过支付方式改革支持中医发展，2021年5月，皇冠博彩会同财政厅、省卫健委出台《关于推广按疾病诊断相关分组（DRG）结合点数法付费的实施意见》，在意见中提出按照稳步推进原则，先行针对具体的医疗机构设置调整系数，调整系数要体现对中医药医疗机构的倾斜支持。探索中医DRG分组，并纳入DRG点数付费，实现中西医同病同效同价。由于中西医医疗机构治疗相同疾病时，中医成本占优，将实现更多的医保基金结余，这部分结余资金医保绝大部分也会支付给中医医疗机构，体现对中医的支持。

下一步，皇冠博彩将持续推进政策落实，支持中医药发展。一是将推进推广DRG付费实施意见中关于向中医倾斜支持政策的落地执行，督促各DRG付费改革城市执行中西医同病同效同价原则；二是按照国务院办公厅出台《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》（国办发〔2021〕14号）加快建立我省基本医疗保险门诊制度，充分发挥中医门诊优势；三是将中医药传承创新工作纳入“十四五”科技创新规划，组织实施中医药治疗重大慢病科技攻关，重点支持中医药的临床循证研究，推进中医药研究成果转移转化，促进中医药产业发展。