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对省第十三届人大第四次会议

第279号建议答复的函

邓维莲代表：

您提出的《关于省卫健委开放共享基层医疗卫生系统助推医保智慧监管的建议》（第279号建议）收悉，现答复如下：

信息化建设是医保工作实现提质增效的关键，也是医保事业长远发展的基础性工程。我局对此高度重视，从组建伊始，就将信息化作为全局“一号工程”全面推进，力争用2-3年时间，综合运用互联网+、大数据、人工智能等现代思维和先进技术，构建集管理、服务、运营三位一体的全省医疗保障一体化大数据平台。

在医保数据共享方面，我省医疗保障一体化大数据平台将主要依托电子政务外网，开展与卫健、人社、税务、公安、民政、市场监管等省级部门的信息共享、业务协同和互联互通，以满足各相关部门的应用需求，提高政府部门整体管理和基金监督及医保服务能力。同时，我们将通过跨部门（单位）、跨系统的横向信息共享，让“数据多跑路，群众少跑腿”，提升业务经办效率与用户体验。

在医保监管方面，我们从2019年在泸州开展了“医保基卫信息管理平台”建设试点。该“医保基卫信息管理平台”由当地医保和卫健部门共同建设，部署在泸州市医保局。该信息系统由基卫系统和医保结算系统两个部分组成，设计上彼此独立，由各自的主管部门根据自身的管理需要进行设计开发，同时通过接口进行数据交互。该系统不仅完成了医疗机构的系统化管理，同时又兼顾了基层医疗机构操作的便利性，并满足基金安全监管的需求，实现了全链条监管。从试点情况来看，泸州“医保基卫信息管理平台”不仅推进了医疗机构电子病历管理时效性和数据质量，提高了工作效率和医院管理水平，还有效提升了医保监管的靶向性和准确性，也推动了医药卫生和医保事业的向前发展，具有很强的示范意义，得到了省政府领导的高度评价，认为“泸州模式”值得在全省推广。在今后的工作中，我们将继续加大与卫健部门的协同配合力度，强化信息共享机制构建，提升监管结果运用能力，切实提高医保服务水平和保障能力。

最后，再次衷心感谢您对我省医疗保障事业工作的关心，我们将认真吸纳建议，加快推动医保监管和服务水平，欢迎您对我们的工作继续给予指导和帮助。