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各市(州)医疗保障局:
为确保《国家医疗保障局关于印发〈DRG/DIP支付方式改革三年行动计划〉的通知》(医保发〔2021〕48号)“四个覆盖”在我省全面落地实施,按照《皇冠博彩关于执行〈国家医疗保障局关于印发DRG/DIP支付方式改革三年行动计划的通知〉有关事项的通知》(川医保办发〔2022〕1号,以下简称《通知》)要求,在各地上报DRG/DIP支付方式改革三年行动计划推进方案和工作台账的基础上,结合实际,制定了全省DRG/DIP支付方式改革三年行动计划工作台账(以下简称工作台账),现印发给你们,请结合实际认真贯彻执行。
一、高度重视,确保完成任务。全省DRG/DIP支付方式改革三年行动计划工作台账,明确了各地支付方式改革的任务要求、时间要求,是对各地三年行动计划的具体安排,是近三年医保支付方式改革的路线图、任务表和行动指南。各级医保部门要高度重视,进一步提高认识,统一思想,针对工作台账提出的任务和时间要求,进一步细化工作措施,明确工作责任,确保台账的各项任务落地落实,确保DRG/DIP支付方式改革三年行动计划按时完成,推动医保高质量发展。
二、做好监测,确保工作成效。各统筹地区要按照《通知》要求,开展三年行动计划执行的监测工作,加强DRG/DIP运行情况的分析,对医疗费用、基金支出、医疗行为、个人负担等进行监测。各地要逐年开展支付方式改革的绩效评估,充分发挥DRG/DIP付费制度的优势,严格控制DRG/DIP付费的负面效应,确保支付方式改革的成效。
三、加强指导,建立工作机制。皇冠博彩将根据实际运行情况建立监测机制,通过数据指标来反映各地工作进展情况;建立督导机制,通过远程指导、必要的现场督导、情况通报等多种形式调度工作台账的完成情况;建立考核机制,把支付方式改革三年计划工作台账的完成情况,纳入全省医保工作和医改工作年度考核范围。各地要每半年上报一次工作台账进展情况,已实现实际付费的统筹地区还要在年终清算结束后上报上一年度的DRG/DIP支付方式改革绩效评估报告,具体的上报要求另行下发。
四川省DRG/DIP支付方式改革三年行动计划工作台账
序号 |
市(州) |
支付方式类别 |
实际付费时间 |
市本级及区(县)全覆盖 |
所有符合条件的开展住院服务医疗机构覆盖率% |
病种覆盖率% |
DRG/DIP付费医保基金支出占统筹区内住院医保基金支出占比% |
||||||
2022 |
2023 |
2024 |
2022 |
2023 |
2024 |
2022 |
2023 |
2024 |
|||||
1 |
成都市 |
DRG |
2024年 |
2024年 |
|
|
100 |
|
|
90 |
|
|
70 |
2 |
自贡市 |
DRG |
已经实际付费 |
2021年 |
100 |
100 |
100 |
90 |
90 |
90 |
70 |
70 |
70 |
3 |
攀枝花 |
DRG |
已经实际付费 |
2018年 |
100 |
100 |
100 |
90 |
90 |
90 |
70 |
70 |
70 |
4 |
泸州市 |
DIP |
已经实际付费 |
2021年 |
90 |
100 |
100 |
80 |
90 |
90 |
50 |
70 |
70 |
5 |
德阳市 |
DIP |
已经实际付费 |
2021年 |
100 |
100 |
100 |
90 |
90 |
90 |
70 |
70 |
70 |
6 |
绵阳市 |
DRG |
已经实际付费 |
2022年 |
40 |
100 |
100 |
90 |
90 |
90 |
70 |
70 |
70 |
7 |
广元市 |
DRG |
已经实际付费 |
2021年 |
100 |
100 |
100 |
90 |
90 |
90 |
70 |
70 |
70 |
8 |
遂宁市 |
DRG |
2022年 |
2022年 |
100 |
100 |
100 |
90 |
90 |
90 |
70 |
70 |
70 |
9 |
内江市 |
DRG |
2022年 |
2022年 |
40 |
70 |
100 |
70 |
80 |
90 |
30 |
50 |
70 |
10 |
乐山市 |
DRG |
2022年 |
2022年 |
40 |
70 |
100 |
70 |
80 |
90 |
30 |
50 |
70 |
11 |
南充市 |
DIP |
已经实际付费 |
2021年 |
100 |
100 |
100 |
90 |
90 |
90 |
50 |
70 |
70 |
12 |
宜宾市 |
DRG |
2022年 |
2022年 |
40 |
70 |
100 |
70 |
80 |
90 |
30 |
50 |
70 |
13 |
广安市 |
DRG |
2022年 |
2022年 |
40 |
70 |
100 |
70 |
80 |
90 |
30 |
50 |
70 |
14 |
达州市 |
DRG |
已经实际付费 |
2022年 |
100 |
100 |
100 |
90 |
90 |
90 |
70 |
70 |
70 |
15 |
巴中市 |
DRG |
2022年 |
2022年 |
40 |
100 |
100 |
70 |
80 |
90 |
30 |
50 |
70 |
16 |
雅安市 |
DRG |
2022年 |
2022年 |
50 |
100 |
100 |
70 |
90 |
90 |
30 |
70 |
70 |
17 |
眉山市 |
DRG |
已经实际付费 |
2020年 |
100 |
100 |
100 |
90 |
90 |
90 |
70 |
70 |
70 |
18 |
资阳市 |
DRG |
2022年 |
2022年 |
40 |
70 |
100 |
70 |
80 |
90 |
30 |
50 |
70 |
19 |
阿坝州 |
DRG |
2022年 |
2023年 |
4家重点医疗机构 |
70 |
100 |
70 |
80 |
90 |
30 |
50 |
70 |
20 |
甘孜州 |
DIP |
2022年 |
2022年 |
40 |
70 |
100 |
70 |
80 |
90 |
50 |
70 |
70 |
21 |
凉山州 |
DIP |
2022年 |
2022年 |
40 |
70 |
100 |
70 |
80 |
90 |
30 |
50 |
70 |
皇冠博彩
2022年3月24日